Tā kā jaunie ziņojumi par jauniem koronavīrusu gadījumiem parādās visā ASV rietumkrastā, jaunie pētījumi un esošais slimību uzraudzības tīkls beidzot var parādīt dažus visdedzinošākos jautājumus par jauno vīrusu, sauktu par SARS-CoV-2.
Starp aktuālākajiem jautājumiem: cik gadījumu ir asimptomātiski, salīdzinot ar vieglu, vidēji smagu vai smagu? Kāds ir reālais nāves gadījumu skaits salīdzinājumā ar kopējo gadījumu skaitu?
Sākotnējie ziņojumi par jauno koronavīrusu parādījās 2019. gada decembrī Uhanā, Ķīnā, pacientiem ar nezināmas izcelsmes pneimoniju. Kopš 2. marta visā pasaulē ir apstiprināti vairāk nekā 90 000 gadījumu, tai skaitā 45 705 gadījumi, kas beidzās ar pacientu atveseļošanos un vairāk nekā 3000 nāves gadījumu. 28. februārī ASV veselības aizsardzības amatpersonas apstiprināja pirmo zināmo jaunā koronavīrusa gadījumu pacientam Sanfrancisko līča reģionā, kurš nebija ceļojis uz ārzemēm un nav ticis pakļauts kādam, par kuru zināms, ka viņš ir devies uz slimības skarto teritoriju (kas ir ko sauc par COVID-19). Kopš tā laika jaunā koronavīrusa pārbaude ir strauji paplašinājusies, zināmo saslimšanu kopskaitu sasniedzot 105 ASV. Septiņi cilvēki ASV ir miruši no COVID-19.
Viss par koronavīrusu
-Tiešraides atjauninājumi par koronavīrusu
-Kādi ir simptomi?
-Kā to salīdzina ar sezonālo gripu?
-Kā izplatās koronavīruss?
-Vai cilvēki var izplatīt koronavīrusu pēc atveseļošanās?
Izsekošanas izplatība ASV
Rietumu krastā cirkulējošā vīrusa ģenētiskā analīze liecina, ka COVID-19 cauri reģionam ir izplatījies apmēram sešas nedēļas. Šī kopienas izplatība agrāk netika atklāta vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, saskaņā ar uzliesmojuma datiem Ķīnā apmēram 81% gadījumu nav nepieciešama hospitalizācija. Maz ticams, ka cilvēki, kuri piedzīvo tādus simptomus kā viegls drudzis, klepus un sastrēgumi, neapmeklēs ārstu. Otrkārt, Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) protokols testēšanu veica tikai tiem, kuriem ir simptomi un kuri ir ceļojuši uz skarto reģionu. Visbeidzot, pastāv atšķirība starp vīrusa pārnešanu un nāves gadījumiem tikai tāpēc, ka vissmagāko gadījumu nogalināšana prasa laiku. (Pasaules Veselības organizācijas ziņojumā no Ķīnas tika secināts, ka kritisko gadījumu atrisināšanai vajadzēja trīs līdz sešas nedēļas, vai nu tad, kad pacients nomira, vai atveseļojās.)
No ASV datiem vēl nav skaidrs, cik cilvēku ir inficējušies ar jauno koronavīrusu. Šis skaitlis ir svarīgs, lai izprastu slimības smagumu un mirstību - galu galā jums jāzina kopējais gadījumu skaits, lai zināt, kāda pacientu daļa smagi saslimst vai mirst. Ķīnas līdzšinējie labākie dati liecina, ka nāves gadījumu skaits ir 2,3%. Bet šis skaits var samazināties, labāk atklājot vieglus un asimptomātiskus gadījumus.
Zinātnieki plāno uzzināt vairāk par šo numuru tuvāko nedēļu laikā. Palīdzēs plašāka pārbaude, Pāvils Biddingers, Masačūsetsas vispārējās slimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas priekšsēdētāja vietnieks ārkārtas gatavībai, sacīja Harvardas T.H. Čanas Sabiedrības veselības skolas tīmekļa pārraide 2. martā. Tomēr testēšana nākamajās dienās vai nedēļās joprojām būs ierobežota ar visgrūtāko pacientu apakškopu, sacīja Biddingers.
"Šobrīd mums ir pieejams tik maz testu, ka mums par prioritāti jānosaka smagas slimības pārbaude," viņš sacīja tīmekļa pārraidē.
Sabiedrības veselības ieroči
Vēl viena jaunu koronavīrusa gadījumu fermentācijas metode ir esošās gripas un elpošanas ceļu slimību novērošana. Tas ir sabiedrības veselības maizes un sviesta darbs, sacīja Dženifera Horneja, Delavēras universitātes epidemioloģijas programmas direktore. Lielākajai daļai valstu ir tā sauktā "sindromiskā uzraudzība", kurā neatliekamās palīdzības telpas, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti, saindēšanās kontroles centri un citi medicīnas centri ziņo par gripai līdzīgu simptomu parādīšanos. Piemēram, Vašingtonas štatā datu apkopošanai gandrīz reālā laikā tiek izmantots ātrās veselības informācijas tīkls (RHINO).
Lielākajā daļā valstu ir arī īpaši gripas uzraudzības tīkli, kas parasti katru nedēļu apkopo ziņojumus par diagnosticētiem gripas gadījumiem. Tas viss ir informācija, kuru valsts veselības departamenti var izmantot, lai meklētu padomus par nediagnozētu COVID-19.
"Viņi varēs atgriezties un redzēt. Vai, ņemot vērā to, ko mēs tagad zinām, vai mums bija vairāk nekā tipisks gripai līdzīgu slimību skaits?" Hornijs stāstīja Live Science.
Trauksmes izsaukšanas gadījumu skaits ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja, gada laika un reģiona iedzīvotājiem, sacīja Hornijs. Lielā pilsētā, piemēram, Sietlā ziemas vidū, trauksmes signāla celšanai var būt nepieciešami simtiem papildu gadījumu, bet mazāk apdzīvotā vietā sezonas beigās tas var aizņemt tikai nedaudz.
Jau tagad pētnieki aktīvāk meklē koronavīrusa gadījumus. Sietlas gripas pētījumā, kurā tiek izmantota ģenētiskā secība, lai izsekotu sezonālās gripas pārnešanu, ir sākti savu paraugu testēšana attiecībā uz iespējamo koronavīrusu, kā arī gripu. Komanda jau ziņoja, ka tika atrasts koronavīrusa gadījums Snohomishas apgabala vidusskolas skolēnam, kura gripa bija negatīva un kurš tika nosūtīts mājās, lai atgūtu no viegliem elpošanas simptomiem.
Sabiedrības veselības pētnieki arī meklēs gadījumus, pamatojoties uz intervijām, līdzīgi kā epidemiologi izseko pārtikas izraisītas slimības uzliesmojumu, sacīja Hornijs. Tiklīdz gadījumi parādās, pētnieki vēršas pie slimnīcām un klīnikām skartajā apgabalā, meklējot pacientus ar indikatora simptomiem, kuriem ārstēšanas laikā netika diagnosticēta. Pēc tam viņi var intervēt šos cilvēkus, lai uzzinātu visur, kur viņi ir bijuši, un visus, ar kuriem viņi ir sazinājušies. Salmonellas gadījumā var parādīties paraugs: Visi ir ēduši tos pašus maisu spinātus vai vienas un tās pašas markas augļu kausu. COVID-19 gadījumā pētnieki varētu secināt, ka cilvēki ar simptomiem apmeklēja tos pašus veikalus vai strādāja tajā pašā biroju parkā. Jau Vašingtonas štata veselības departamentā tiek uzraudzīti to cilvēku kontakti, kuriem jau ir apstiprināts, ka viņiem ir koronavīruss.
"Ja mēs atrodam šo dalīto iedarbību, tad mēs varam sasaistīt visus šos gadījumus neatkarīgi no smaguma pakāpes," sacīja Hornijs.
Gadījumu piramīda
Cilvēku izsekošana ar simptomiem - viegli, vidēji vai smagi - tomēr ir tikai sākums. Viens liels jautājums par jauno koronavīrusu ir tas, cik daudz cilvēku pārraida COVID-19, nemaz nerādot simptomus vai parādot tik maz simptomu, ka viņi gandrīz nemaz nenojauš, ka ir slimi, Hārvarda T.H. epidemiologs Marks Lipsits. Čana sabiedrības veselības skola, teikts 2. marta tīmekļa pārraidē. Asimptomātiski nēsātāji un cilvēki ar viegliem simptomiem var būt līdzīgi aisberga pamatnei, sacīja Lipšics. Tos ir grūti atklāt, taču tie ir ļoti svarīgi, lai modelētu slimības izplatību.
"Kad mēs modelējam transmisiju un kad mēs prognozējam, cik daudz cilvēku inficēsies, modeļi nezina, cik daudz cilvēku ir" slimi "vai" patiešām slimi ", viņi zina, cik daudzi ir inficēti" neatkarīgi no smaguma pakāpes, "sacīja Lipsitch. .
Ķīnas zinātnieki jau ir sākuši veikt pētījumus, kas cilvēku asinīs meklē antivielas pret vīrusu, sacīja Lipsits. Šie pētījumi ir vienīgais drošais veids, kā apstiprināt, ka kāds ir inficēts ar SARS-CoV-2 pēc tam, kad persona ir atveseļojusies. Pētījumi prasīs laiku, bet, jo vairāk pētnieku zinās par slimības izplatības ātrumu, jo vairāk viņi varēs pateikt par iespējamo uzliesmojuma ilgumu.
"Tas, kas galu galā ļauj kontrolēt epidēmiju," sacīja Lipsitch, "lielākajai daļai iedzīvotāju ir imunitāte."
