Kā jauno koronavīrusu salīdzina ar gripu?

Redaktora piezīme: atjaunināta 25. martā ar jaunāko informāciju par COVID-19.

Jaunais koronavīruss, kas izraisa COVID-19, visā pasaulē ir izraisījis vairāk nekā 454 000 slimību un vairāk nekā 20 550 nāves gadījumu. Salīdzinājumam vien ASV gripa (saukta arī par gripu) šajā sezonā ir izraisījusi aptuveni 38 miljonus slimību, 390 000 hospitalizāciju un 23 000 nāves gadījumu, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).

Tomēr zinātnieki ir izpētījuši sezonālo gripu gadu desmitiem ilgi. Tāpēc, neraugoties uz tā briesmām, mēs daudz zinām par gripas vīrusiem un to, ko sagaidīt katru sezonu. Turpretī par jauno koronavīrusu un tā izraisīto slimību, sauktu par COVID-19, ir zināms ļoti maz, jo tas ir tik jauns. Tas nozīmē, ka COVID-19 ir savvaļas kārts, cik tālu tas izplatīsies un cik daudz nāves gadījumu tas izraisīs.

"Neskatoties uz saslimstību un mirstību no gripas, pastāv pārliecība par sezonālo gripu," Baltā nama preses konferencē 31. janvārī sacīja Dr. Entonijs Fauci, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors. "Es varu pateikt jūs visi garantējat, ka, nonākot martā un aprīlī, gripas gadījumi samazināsies. Jūs diezgan precīzi varētu paredzēt, kāds ir mirstības diapazons un hospitalizācijas, "sacīja Fauci. "Tagad problēma ir tā, ka tur ir daudz nezināmo." (Nedēļā, kas beidzās 14. martā, 15,3% no elpceļu slimības testiem izrādījās pozitīvi gripa, salīdzinot ar 21,1% nedēļu iepriekš.)

Zinātnieki sacenšas uzzināt vairāk par COVID-19, un mūsu izpratne par vīrusu, kas to izraisa, un tā radītajiem draudiem var mainīties, kad kļūst pieejama jauna informācija. Balstoties uz to, ko mēs zinām līdz šim, lūk, kā tas salīdzināms ar gripu.

Simptomi un smagums

Gan sezonālās gripas vīrusi (kas ietver A gripas un B gripas vīrusus), gan COVID-19 ir lipīgi vīrusi, kas izraisa elpceļu slimības.

Saskaņā ar CDC tipiski gripas simptomi ir drudzis, klepus, iekaisis kakls, muskuļu sāpes, galvassāpes, iesnas vai aizlikts deguns, nogurums un dažreiz vemšana un caureja. Gripas simptomi bieži parādās pēkšņi. Lielākā daļa cilvēku, kuri saslimst ar gripu, atveseļosies mazāk nekā divu nedēļu laikā. Bet dažiem cilvēkiem gripa izraisa komplikācijas, ieskaitot pneimoniju. Līdz šim šajā gripas sezonā aptuveni 1% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir attīstījušies pietiekami smagi simptomi, lai tos varētu hospitalizēt. Un kopējais hospitalizācijas rādītājs ASV šajā sezonā ir 61 hospitalizācija uz 100 000 cilvēku.

Izmantojot COVID-19, ārsti joprojām cenšas izprast slimības simptomu un smaguma pakāpi. Saskaņā ar CDC ziņotie simptomi pacientiem ir atšķirīgi no viegla līdz smagam un var ietvert drudzi, klepu un elpas trūkumu.

Kopumā hospitalizēto pacientu pētījumos atklāts, ka aptuveni 83% līdz 98% pacientu attīstās drudzis, 76% līdz 82% attīstās sauss klepus un 11% līdz 44% rodas nogurums vai muskuļu sāpes, liecina pārskata pētījums par COVID -19 publicēts 28. februārī žurnālā JAMA. Ziņots par citiem simptomiem, ieskaitot galvassāpes, iekaisis kakls, sāpes vēderā un caureju, bet tie ir mazāk izplatīti. Retiem simptomiem - smakas zudumam - ziņots arī dažiem COVID-19 pacientiem, ziņoja Live Science.

Citā nesenā pētījumā, kas tika uzskatīts par lielāko līdz šim COVID-19 gadījumu, Ķīnas Slimību kontroles un aizsardzības centra pētnieki analizēja 44 672 apstiprinātus gadījumus Ķīnā laikā no 2019. gada 31. decembra līdz 2020. gada 11. februārim. No šiem gadījumiem 80,9 % (jeb 36 160 gadījumi) tika uzskatīti par viegliem, 13,8% (6 168 gadījumi) smagi un 4,7% (2 087) kritiski. "Kritiski gadījumi bija tie, kas liecināja par elpošanas mazspēju, septisku šoku un / vai vairāku orgānu disfunkciju / mazspēju," pētnieki rakstīja rakstā, kas publicēts China CDC Weekly.

Nesenā pētījumā par COVID-19 gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs tika atklāts, ka no 4226 ziņotajiem gadījumiem vismaz 508 cilvēki jeb 12% tika hospitalizēti. Tomēr pētījums, kas publicēts 18. martā CDC žurnālā Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), ir provizorisks, un pētnieki atzīmē, ka trūka datu par hospitalizāciju ievērojamam skaitam pacientu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, tā kā elpceļu vīrusi izraisa līdzīgus simptomus, saskaņā ar PVO datiem var būt grūti atšķirt dažādus elpceļu vīrusus, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Nāves pakāpe

Mirstība no sezonālās gripas parasti ir aptuveni 0,1% ASV, liecina laikraksts The New York Times.

Lai gan COVID-19 mirstības līmenis nav skaidrs, vairums pētījumu liecina, ka tas ir lielāks nekā sezonālās gripas mirstība.

Pētījumā, kas publicēts 18. februārī laikrakstā China CDC Weekly, pētnieki atklāja, ka mirušo cilvēku skaits no COVID-19 bija aptuveni 2,3% kontinentālajā Ķīnā. Citā pētījumā, kurā piedalījās aptuveni 1100 pacienti, kas hospitalizēti Ķīnā un kas publicēts New England Journal of Medicine 28. februārī, tika atklāts, ka kopējais mirstības rādītājs ir nedaudz zemāks - aptuveni 1,4%.

Tomēr, starp citiem faktoriem, šķiet, ka COVID-19 mirstības rādītāji mainās atkarībā no atrašanās vietas un personas vecuma. Piemēram, Hubei provincē, uzliesmojuma epicentrā, mirstības līmenis sasniedza 2,9%; citās Ķīnas provincēs šis rādītājs bija tikai 0,4%, liecina Ķīnas CDC nedēļas pētījums. Turklāt vissmagāk ir cietuši gados vecāki pieaugušie. Mirstības līmenis pieaug līdz 14,8% 80 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem; vecumā no 70 līdz 79 gadiem COVID-19 mirstības līmenis Ķīnā šķiet aptuveni 8%; tas ir 3,6% vecumā no 60 līdz 69 gadiem; 1,3% no 50 līdz 59; 0,4% vecuma grupā no 40 līdz 49 gadiem; un tikai 0,2% cilvēku vecumā no 10 līdz 39 gadiem. Nav ziņots par nāves gadījumiem bērniem līdz 9 gadu vecumam.

Ziņojums, kas publicēts 13. martā žurnālā “Emerging Infectious Diseases”, koriģēts, ņemot vērā iespējamo laika kavēšanos starp hospitalizāciju un nāvi starp Ķīnas gadījumiem. Autori lēsa, ka no 11. februāra mirušo cilvēku skaits no COVID-19 bija pat 12% Uhanā, 4% Hubei provincē un 0,9% pārējā Ķīnā.

CDC MMWR pētījumā 45% hospitalizāciju, 53% hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā (ICU) un 80% nāves gadījumu, kas saistīti ar COVID-19, bija pieaugušo vecumā no 65 gadiem.

Vīrusa pārnešana

Pasākums, ko zinātnieki izmanto, lai noteiktu, cik viegli vīruss izplatās, ir pazīstams kā “reproducēšanas pamata numurs” vai R0 (izrunā bez nozīmes). Šis ir aptuvenais vidējais cilvēku skaits, kuri vīrusu noķer no vienas inficētas personas, iepriekš ziņoja Live science. Saskaņā ar The New York Times gripas R0 vērtība ir aptuveni 1,3.

Pētnieki joprojām strādā, lai noteiktu COVID-19 R0. Saskaņā ar JAMA pārskata pētījumu, kas publicēts 28. februārī, saskaņā ar sākotnējiem pētījumiem jaunā koronavīrusa R0 vērtība ir no 2 līdz 3. Tas nozīmē, ka katra inficētā persona ir izplatījusi vīrusu vidēji no 2 līdz 3 cilvēkiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka R0 ne vienmēr ir konstants skaitlis. Aplēses var atšķirties atkarībā no atrašanās vietas, atkarībā no tādiem faktoriem kā, cik bieži cilvēki saskaras savā starpā, un centieniem samazināt vīrusu izplatību, iepriekš ziņoja Live Science.

Infekcijas risks

CDC lēš, ka vidēji aptuveni 8% ASV iedzīvotāju katru sezonu saslimst ar gripu.

Kopš 19. marta ASV ir 9 415 COVID-19 gadījumi. Dažās valsts daļās ir augstāks aktivitātes līmenis nekā citās, taču saskaņā ar CDC ziņots par gadījumiem visos 50 štatos.

Tiešais risks tikt pakļautam COVID-19 lielākajai daļai amerikāņu joprojām ir mazs, tomēr, uzliesmojumam paplašinoties, šis risks palielināsies, paziņoja CDC. Cilvēki, kas dzīvo apgabalos, kur pastāv izplatība sabiedrībā, ir pakļauti lielākam pakļaušanas riskam, tāpat kā veselības aprūpes darbinieki, kuri rūpējas par COVID-19 pacientiem, ziņo aģentūra.

CDC paredz, ka notiks plaša jaunā koronavīrusa pārnešana, un nākamajos mēnešos vīrusa iedarbībai tiks pakļauta lielākā daļa ASV iedzīvotāju.

Pandēmijas

Ir svarīgi atzīmēt, ka sezonālo gripu, kas katru gadu izraisa uzliesmojumus, nevajadzētu sajaukt ar gripas pandēmiju vai jauna gripas vīrusa globālu uzliesmojumu, kas ļoti atšķiras no celmiem, kas parasti cirkulē. Tas notika 2009. gadā ar cūku gripas pandēmiju, kas, domājams, visā pasaulē ir nogalinājis no 151 000 līdz 575 000 cilvēku, liecina CDC. Pašlaik nav gripas pandēmijas.

Pasaules veselības organizācija (PVO) 11. martā oficiāli pasludināja COVID-19 uzliesmojumu par pandēmiju. Šī ir pirmā reize, kad PVO pasludina pandēmiju pār koronavīrusu.

Profilakse

Atšķirībā no sezonālās gripas, kurai ir vakcīna aizsardzībai pret infekcijām, COVID-19 nav vakcīnas. Bet ASV Nacionālo veselības institūtu pētnieki ir sākumstadijā. Amatpersonas jau ir sākušas 1. fāzes klīnisko pētījumu par iespējamu vakcīnu pret COVID-19.

Kopumā CDC iesaka šādus elpceļu vīrusu, kas ietver gan koronavīrusus, gan gripas vīrusus, izplatīšanos: Bieži vien vismaz 20 sekundes mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni; neaiztieciet acis, degunu un muti ar nenomazgātām rokām; izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuri ir slimi; palieciet mājās, kad esat slims; notīriet un dezinficējiet bieži pieskartos priekšmetus un virsmas.