Lielākajā uzliesmojumā, kāds jebkad ziņots ASV par blastomikozi, kas ir sēnīšu infekcija ar lēkmes simptomiem, 55 cilvēki Viskonsinas centrā 2010. gadā saslima.
Sēne, kas izraisa blastomikozi, parasti ir sastopama augsnē, taču precīzi tas, kas izraisīja smaili Maratonas grāfistes gadījumos, paliek noslēpums, teikts jaunā ziņojumā, ko sagatavojuši Slimību kontroles un profilakses centri un Viskonsinas veselības aizsardzības ierēdņi.
Atšķirībā no blastomikozes uzliesmojuma kaimiņos esošajā Viskonsinas apgabalā 2006. gadā, kurā, iespējams, radās atkritumu kaudzes lielā pagalmā, vainīgais šajā epizodē joprojām ir nenotverams.
"Mēs vidē neatradām pierādījumus par vienu avotu, kas varētu izskaidrot visus gadījumus," sacīja Kaitlins Benedikts, epidemiologs ar CDC Mycotic Diseases filiāli, kurš bija iesaistīts pētījumā. "Mēs domājam, ka vairākās dažādās apkaimēs, iespējams, bija vairāki sēņu“ karstie punkti ”."
Nav arī skaidrs, kāpēc aziātu, it īpaši hmongu izcelsmes cilvēku, inficēšanās līmenis bija apmēram 12 reizes lielāks nekā aziātiem, teikts ziņojumā.
Apmēram 45 procenti cilvēku, kurus skāris uzliesmojums, bija hmongu tautības. Šī grupa sākotnēji nāk no Dienvidaustrumu Āzijas, taču daudzi no tiem, kuri saslima uzliesmojuma laikā, Viskonsīnā dzīvojuši vairāk nekā desmit gadus, teikts ziņojumā.
Lielais lietu skaits hmongu vidū bija viena no pārsteidzošākajām lietām par šo uzliesmojumu, sacīja Benedikts.
"Šis ir pirmais zināmais ziņojums par to, ka aziāti ir nesamērīgi skarti" sēnīšu slimības ", viņa sacīja, piebilstot, ka iepriekšējie pētījumi ir parādījuši augstu blastomikozes rādītāju afroamerikāņu vidū citos ASV štatos.
Notikumu meklēšana
Benedikts sacīja, ka precīzi iemesli, kāpēc Hmonga cilvēkiem bija lielāks risks saslimt ar šo uzliesmojumu, nav skaidri.
Sēne Blastomyces dermatitidis dzīvo augsnē, parasti ASV vidienrietumos un dienvidaustrumos. Tās sporas ir sastopamas lapu un koku, kas nobriest, tuvumā, kur tos var ieelpot un izraisīt plaušu infekcijas.
Ziņojumā CDC izmeklētāji paskaidro, ka viņi tika izsaukti, lai noskaidrotu, kāpēc Maratonas apgabala iedzīvotāji redzējuši smaili ziņoto blastomikozes gadījumu skaitā. Valsts veselības aizsardzības ierēdņi arī pamanīja, ka gadījumi šķietami ir sagrupēti ģeogrāfiski, īpašās apkaimēs un noteiktās mājsaimniecībās.
Izmeklētāji atklāja, ka 10 mēnešu laikā no 2009. gada septembra līdz 2010. gada jūnijam novadā inficējušies 55 cilvēki novadā Blastomyces dermatitidis, no kuriem lielākā daļa bija pieaugušie. Uzliesmojuma laikā notika divi nāves gadījumi, un 30 cilvēki tika hospitalizēti.
Nedaudz vairāk vīriešu nekā sieviešu saslima, un gandrīz vienai ceturtdaļai cilvēku, kuriem bija sēnīšu infekcija, bija jau bijuši veselības apstākļi, piemēram, plaušu slimības, vēzis vai diabēts.
Tomēr "mēs nevarējām identificēt nekādas darbības vai ekspozīcijas, kas pakļauj cilvēkus paaugstinātam riskam", sacīja Benedikts.
Noslēpumi paliek
Citi pētījumi bija ierosinājuši, ka cilvēki, kuri saslima no blastomikozes, iespējams, tika pakļauti sēnītei, piedaloties brīvā laika pavadīšanas vai ar darbu saistītās aktivitātēs. Bet izmeklētāji neatklāja, ka aziāti, salīdzinot ar cilvēkiem, kurus uzliesmojums nav skāris, biežāk nometnē, makšķerēt, pārgājienā, medībās vai turēt darbus, kas viņus pakļauj lielākam riskam.
Iespējams, ka Hmongs kļuva par šī sēnīšu uzliesmojuma upuri ģenētisko atšķirību dēļ, kas ietver imūno reakciju, sacīja Benedikts. Viņa paskaidroja, ka iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar šāda veida ģenētiskajām atšķirībām ir jutīgāki pret citu sēnīšu slimību smagajām formām, kas ir līdzīgas blastomikozei.
Maratonas apgabala uzliesmojums beidzās pēc 2010. gada jūlija, kad lietu skaits mazinājās. Pētniekiem ir aizdomas, ka laika apstākļu izmaiņas, piemēram, nokrišņu daudzums un temperatūras maiņa, samazināja sēnīšu augšanu un noveda pie beigām.
