Ļoti gaidītais klīniskais pētījums parādīja, ka epilepsijas slimnieku ārstēšana ar savienojumu, kas iegūts no marihuānas, var ievērojami samazināt un dažos gadījumos novērst krampjus bērniem un jauniem pieaugušajiem.
Pētījumā bērniem un jauniem pieaugušajiem ar retu un novājinošu epilepsijas formu, sauktu par Draveta sindromu, kuri lietoja marihuānas ekstrakta devas, mēnesī piedzīvoja pusi mazāk krampju nekā tiem, kuri saņēma placebo.
Un 5 procenti no tiem, kuri tika ārstēti ar marihuānas ekstraktu, sauktu par kannabidiolu, pētījuma laikā kļuva bez krampjiem.
Saskaņā ar Epilepsijas fonda datiem šobrīd nav zāļu, kas varētu pilnībā kontrolēt krampjus bērniem ar Draveta sindromu.
Pētījums, kas šodien (24. maijā) publicēts New England Journal of Medicine, ir viens no pirmajiem, kas sniedz pārliecinošus, klīniskus pierādījumus, kas atbalsta ārstēšanas veidu, kas kļūst diezgan izplatīts līdz ar medicīniskās marihuānas parādīšanos, bet kas lielākoties joprojām nav regulēts. .
"Es nevaru pietiekami pateikt par šāda veida medicīnisko pētījumu nozīmi. Cilvēkiem ir sajūta, ka, ja 10 cilvēki saka, ka tas darbojas un tā ir tāda slikta slimība kā vēzis vai epilepsija, tad to ir droši lietot. Tas ir vienkārši nepatiesi," sacīja Dr Orrin Devinsky, NYU Langone visaptverošā epilepsijas centra direktors un pētījuma līdzautors. "Tikai tāpēc, ka tas ir dabiski, un tikai tāpēc, ka cilvēkiem var būt anekdotisks atbalsts, nenozīmē, ka tas ir efektīvs un drošs."
Kanabidiols
Kanabidiols, pazīstams arī kā CBD, ir viens no desmitiem marihuānas savienojumu, ko sauc par kanabinoīdiem. Bet atšķirībā no tetrahidrokanabinola (THC), kas ir galvenā marihuānas psihoaktīvā viela, CBD neuzliek lietotājiem "augstu".
Parasti savienojumu ievada eļļas formā, un domājams, ka tas darbojas, mijiedarbojoties ar nervu šūnu receptoriem.
Interese par narkotiku lietošanu epilepsijas ārstēšanai ievērojami pieauga 2013. gadā, kad sabiedrības uzmanības centrā ienāca 8 gadus veca meitene no Kolorādo ar Draveta sindromu. Meitene uzrādīja ievērojamus uzlabojumus pēc CBD uzņemšanas, ko ievadīja Denveras medicīniskās marihuānas slimnīca.
Kopš tā laika citi anekdotiski gadījumi ir parādījuši daudzsološus, un 2015. gada decembra pētījumā (kuru vadīja arī Devinskis) tika ieteikti pozitīvi rezultāti no narkotikām. 2015. gada pētījumā placebo tomēr neizmantoja. Rezultāti bija jutīgi pret aizspriedumiem, jo pacienti un ārsti varēja saistīt jebkādu progresu ar narkotikām.
Jaunais pētījums bija randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums - pētījuma plāns, ko uzskata par klīnisko pētījumu zelta standartu. Tas nozīmē, ka ne pētnieki, ne dalībnieki nezina, vai viņiem ir dotas pētāmās zāles vai placebo.
Pētījumā piedalījās 120 bērni un jauni pieaugušie no 2 līdz 18 gadiem ar Draveta sindromu. Puse no pacientiem saņēma placebo, bet otra puse saņēma 20 miligramus uz ķermeņa svara kilogramu dienā CBD zāles Epidiolex. Epidiolex ir 99 procentu kanabidiola preparāts, ko izgatavojis Lielbritānijā bāzēts uzņēmums GW Pharmaceuticals, kurš finansēja pētījumu.
Trīs mēnešu ilgas izpētes beigās pētnieki salīdzināja pacientu krampju biežumu ar viņu krampju biežumu no četru nedēļu perioda pirms pētījuma sākuma. Tiem, kuri lietoja šo narkotiku, vidēji mēnesī bija 12 krampju lēkmes pirms pētījuma sākuma. Pēc pētījuma perioda biežums samazinājās līdz vidēji sešiem lēkmēm mēnesī.
Tie pacienti, kuri lietoja CBD, parādīja dažas blakusparādības, tai skaitā caureju, vemšanu, nogurumu un aknu funkcijas testu rezultātus. Bet Devinskis sacīja, ka vairums šo reakciju bija vieglas un tās varēja mazināt, pielāgojot devu.
Ārpus Draveta sindroma?
Dr Helēna Krosa, kas ir arī pētījuma līdzautore, Live Science sacīja, ka ir kritiski svarīgi izmērīt narkotiku iedarbību ar rūpīgi sagatavotu CBD līmeni.
"Mēs precīzi zinām, kas ir katrā atsevišķā partijā," sacīja Kross, Londonas Universitātes Koledžas Bērnu veselības institūta klīniskais neirozinātnieks. "Tas nav līdzīgs kaņepju eļļām, kuras var iegādāties no interneta, kuru saturs ir tik mainīgs."
Patiešām, ASV CBD eļļa ir likumīga (ar dažādiem ierobežojumiem) 44 štatos, bet viela nav reglamentēta, un daudzi pacienti un bērnu vecāki ar elpilepsiju negaida klīniskos datus un tā vietā mēģina šīs neregulētās versijas. no kaņepēm iegūtu narkotiku.
“Mums izmisīgi nepieciešami citi līdzīgi pētījumi par citiem epilepsijas veidiem un citu kaņepju preparātu lietošanu. Tam vajadzētu būt prioritātei, ”Live Science sacīja Devinskis.
Kaut arī Draveta sindroms ir reti sastopams, skar 1 no 40 000 bērnu, epilepsija ir ceturtais izplatītākais neiroloģiskais stāvoklis un skar vairāk nekā 65 miljonus cilvēku visā pasaulē, liecina Epilepsijas fonda dati. 2017. gada aprīļa pētījumi parādīja, ka CBD ir efektīvs citas, salīdzinoši reti sastopamas, bet smagas formas epilepsijas, Lennox-Gastaut sindroma, ārstēšanā.
"Tagad liels jautājums ir, vai šī narkotika ir efektīva arī lielākai cilvēku grupai ar epilepsiju, kuriem nav šo reto sindromu," sacīja Devinskis.
Redakcijā, kas publicēta tajā pašā žurnālā, kurā tika veikts pētījums, Dr. Sam Berkovic, neirologs un Melburnas Universitātes Epilepsijas pētījumu centra direktors Austrālijā, uzsvēra klīniskā izmēģinājuma nozīmi un nepieciešamību pēc vairāk tā. Berkovic nebija saistīts ar jauno pētījumu.
"Medicīnas praksi nevar izlemt ar anekdotēm," Live Science savā e-pastā sacīja Berkovičs. "Viņi ir pakļauti daudzām aizspriedumu formām."
