Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir deģeneratīva smadzeņu slimība, kas nogalina smadzeņu šūnas. Lai gan tas ir saistīts ar smadzeņu traumu un noteiktiem olbaltumvielām smadzenēs, par šo slimību ir maz zināms.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka CTE izraisa atkārtota smadzeņu trauma. Bieži tiek konstatēts tiem, kuriem ir lielāka iespēja gūt galvas traumas. Faktiski to kādreiz sauca par perforatoru sindromu vai demences pugilistica. Saskaņā ar Smadzeņu traumu izpētes institūta datiem 1928. gada pētījums Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā (JAMA) bija pirmais, kas aprakstīja stāvokli, kas radās bokseru vidū.
Bokss un citi sporta veidi, kur bieži sastopamas galvas traumas - cīkstēšanās, karsējmeitenes, basketbols, futbols, hokejs, regbijs, lauka hokejs, volejbols, lakrosa un futbols - bieži ir vainīgie. 2017. gada pētījumā, kas publicēts JAMA par 200 mirušajiem futbolistiem, atklājās, ka 90 procentiem spēlētāju bija CTE. No šiem spēlētājiem 71 procentam spēlētāju bija smaga CTE.
Starp citiem cilvēkiem, kuri var iegūt CTE, ir cilvēki, kuri ir fiziski izmantoti, ir saslimuši ar epilepsiju vai kuri ir guvuši traumatiskas traumas armijā. 2012. gada pētījumā, kas publicēts žurnālā Science Translational Medicine, tika atklāta slimība četru mirušo ASV militāro veterānu smadzenēs.
"Mūsu pētījums pirmo reizi parāda militārpersonām, kuras ir piedzīvojušas sprādzienbīstamu ekspozīciju, CTE, kas principā neatšķiras no sportistiem, kurus mēs esam apskatījuši," sacīja pētnieks Patriks Stantons, šūnu bioloģijas profesors Ņujorkas Medicīnas koledžā Valhalla, Ņujorka.
Tas, kā darbojas hroniska traumatiska encefalopātija, nav pilnībā saprotams. Eksperti domā, ka, ja smadzenes tiek atkārtoti ievainotas, tās tiek izšķērdētas, liecina Mayo klīnika. Pētnieki arī domā, ka pēc smadzeņu ievainojuma olbaltumviela, ko sauc par tau, smadzenēs veido pikas, tādējādi nogalinot smadzeņu šūnas, liecina Concussion Legacy Foundation. Un, kaut arī retāk, beta-amiloido olbaltumviela ir atrasta arī cilvēkiem ar CTE.
CTE bojājums bieži atdarina Alcheimera slimības kaitējumu. Atšķirība ir tāda, ka tau olbaltumviela uzkrājas smadzeņu grumbās tiem, kurus skārusi CTE, savukārt tiem, kurus skārusi Alcheimera slimība, olbaltumvielas ir vairāk izplatītas smadzenēs.
Simptomi
Pašlaik CTE var diagnosticēt tikai pēc cilvēka nāves, jo diagnozes noteikšanai ir nepieciešams pārbaudīt personas smadzenes. Tā kā šāda veida izmeklēšanu nevar veikt, kamēr pacients nav miris, ir grūti zināt precīzus slimības simptomus. Nesen zinātnieki tomēr atrada jaunu CTE marķieri, kas varētu palīdzēt ārstiem diagnosticēt stāvokli, kamēr cilvēks vēl ir dzīvs.
Saskaņā ar Bostonas universitātes pētījumu CTE centru CTE simptomi parasti neparādās gadus vai gadu desmitus pēc smadzeņu traumas. Tas var arī ļoti apgrūtināt simptomu sasaisti ar CTE.
Saskaņā ar Mayo klīniku CTE simptomi var ietvert šādus simptomus:
- Grūtības plānot un veikt uzdevumus
- Domāšanas grūtības
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
- Depresija vai apātija
- Īstermiņa atmiņas zudums
- Impulsīva izturēšanās
- Emocionālā nestabilitāte
- Domas par pašnāvību vai uzvedība
- Agresija
- Aizkaitināmība
- Rīšanas traucējumi (disfāgija)
- Motora traucējumi, piemēram, apgrūtināta staigāšana, trīce, muskuļu kustības zudums, vājums vai stingrība
- Runas un valodas grūtības
- Vīzija un fokusēšanas problēmas
- Demence
- Problēmas ar ožu
To cilvēku smadzeņu attēlos, kuriem bija CTE, skaidri redzami caurumi smadzenēs.
Ārstēšana un profilakse
Tā kā CTE tiek diagnosticēta pēc nāves, patiesībā vēl nav iespēju diagnosticēt un ārstēt cilvēku, kam ir šī slimība. Medicīnas speciālisti var izmēģināt neiroloģiskus vai smadzeņu attēlveidošanas testus, lai noteiktu, vai smadzenēm nav nodarīti ievainojumi, bet nav standarta paņēmiena, kā diagnosticēt CTE dzīvniekiem.
Šķiet, ka labākā rīcība ir profilakse. Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) vai satricinājumi katru gadu izraisa 1,4 miljonus nāves gadījumu, hospitalizāciju un neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumus, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Turklāt katru gadu rodas 1,6–3,8 miljoni ar sportu un atpūtu saistītu TBI.
Dr Kory Gill, Teksasas A&M Veselības zinātnes centra medicīnas koledžas docents un Teksasas A&M universitātes vieglatlētikas komandas ārsts, pastāstīja Live Science: "Iepazīstieties ar satricinājumu pazīmēm / simptomiem un, ja domājat, ka jūs vai komandas biedram ir satricinājums, runājiet. "
Džils arī norādīja, ka 2009. gadā pieņemtajā likumā - Zakerija Līstedta likumā - noteikts, ka skolu rajoniem un bezpeļņas organizācijām, kas izmanto skolas telpas, ir jāpieņem politika smadzeņu satricinājuma un galvas traumu novēršanai jaunatnes sportā.
