Tas ir murgains scenārijs: Infekcijas slimība izplatās visā pasaulē un draud civilizācijas gāšanu, kā mēs to zinām. Bet kāda veida slimība to varēja izdarīt?
Jaunā ziņojuma mērķis ir pievērsties šim jautājumam, cerot novērst vai labāk sagatavoties šādam scenārijam. Pētnieki atklāja, ka, kaut arī tādi patogēni kā Ebola un Zika veido virsrakstus, maz ticams, ka tie izraisīs globālu pandēmijas katastrofu. Tā vietā vīrusi, kas izplatīti pa gaisu, ieskaitot tos, kas saistīti ar saaukstēšanās vīrusu, rada lielākus draudus, kaut arī dažiem no šiem vīrusiem netiek pievērsta liela uzmanība. (Ebola un Zika tiek izplatīti citos veidos, ieskaitot saskari ar ķermeņa šķidrumiem un, Zika gadījumā, odi.)
"Mums jāuztver nopietni attieksme pret elpceļu vīrusiem," sacīja Dr Amesh Adalja, Baltimoras Veselības drošības centra Johns Hopkins centra vecākais zinātnieks, kurš vadīja ziņojumu. "liela uzmanība tiek pievērsta slimībām, kuras nespēs mainīt civilizāciju tā, lai kaut kas izplatītos pa elpošanas ceļu."
Vēsturiski varas iestādes ir gatavojušās pandēmijām, koncentrējoties uz “parasto aizdomās turamo” sarakstu - slimībām, kas pagātnē ir izraisījušas uzliesmojumus, piemēram, gripa un SARS (smags akūta elpošanas sindroms), vai tām, kuras varētu izmantot kā bioloģiskos ieročus. Bet šī pieeja neņem vērā patogēnus, kuri šobrīd nav zināmi vai kas vēsturiski nav izraisījuši slimības uzliesmojumus, sacīja pētnieki.
Tātad jaunajam ziņojumam pētnieki būtībā sāka no nulles, bez iepriekšējiem priekšstatiem par to, kurš varētu būt šādu pandēmiju iespējamais vaininieks. Viņi pārskatīja literatūru par mikroorganismu patogēno potenciālu - citiem vārdiem sakot, iespēju, ka baktērijas var ātri izplatīties - un saistītās tēmas, kā arī aptaujāja vairāk nekā 120 nozares ekspertus.
Ziņojumā konstatēts, ka papildus patogēnam, kas var izraisīt globālu pandēmijas katastrofu, tas varētu būt arī gaisā, tam būtu arī šādas pazīmes:
- Tas būtu lipīgi “inkubācijas periodā”, pirms cilvēki izrāda kādus simptomus vai kad cilvēkiem ir tikai viegli simptomi.
- Tas būtu mikrobs, pret kuru lielākajai daļai cilvēku nav imūna, tāpēc būtu daudz uzņēmīgu cilvēku saimnieku.
- Tam nebūtu esošas ārstēšanas vai profilakses metodes.
- Tam būtu "zems, bet nozīmīgs" mirstības līmenis.
Lai arī galīgā pazīme var likties pārsteidzoši, Adalja atzīmēja, ka patogēnam nav jābūt lielam mirstības līmenim vai jānogalina lielākā daļa inficēto cilvēku, lai izraisītu vairākuma sabiedrības traucējumus. "Tam vienkārši ir jāpanāk daudz cilvēku slims," viņš stāstīja Live Science. (Patogēns ar augstu mirstības līmeni varētu pārāk ātri nogalināt pārāk daudz cilvēku, un tāpēc "saimniekiem" iznāk izplatīties tālāk, atzīmēts ziņojumā.)
Patiešām, 1918. gada draņķīgajā “Spānijas” gripas pandēmijā mirstības rādītājs bija tikai 2,5 procenti, bet, tā kā tā inficēja simtiem miljonu cilvēku, tā izraisīja aptuveni 50 miljonus nāves gadījumu, liecina Slimību kontroles un profilakses centri. Turklāt saskaņā ar kaut ko, ko sauc par “saimnieka blīvuma teorēmu”, vīruss, kas nogalina pārāk daudz cilvēku, “izsīks no uzņēmīgiem saimniekiem un tiks nodzēsts”, teikts ziņojumā.
Ziņojumā arī atklāts, ka vīrusu grupai, kas pazīstama kā RNS vīrusi, ir vislielākais potenciāls izraisīt globālu pandēmijas katastrofu, daļēji tāpēc, ka šie vīrusi mutējas vieglāk nekā citi veidi. Šajā grupā ietilpst plaši pazīstami vīrusi, piemēram, gripa (gripa) un SARS, bet arī parastie saaukstēšanās vīrusi, piemēram, enterovīrusi un rinovīrusi, kā arī elpceļu sincitiālais vīruss.
Kaut arī gripa ir saņēmusi daudz uzmanības par spēju izraisīt pandēmiju, daudzi citi šīs grupas vīrusi to nav izdarījuši. Pastāv "vesela virkne vīrusu ģimeņu, kurām tiek pievērsta ļoti maza uzmanība, kad runa ir par gatavību pandēmijai", sacīja Adalja.
Ziņojumā tika aicināts uzlabot RNS vīrusu uzraudzību, līdzīgi kā tas ir darīts gripas gadījumā.
Turklāt ziņojumā tika ieteikts lielāku uzsvaru uz pretvīrusu zāļu izstrādi pret RNS elpošanas vīrusiem, kā arī vakcīnām, ieskaitot universālo gripas vakcīnu.
Vēl viena svarīga stratēģija, lai nonāktu pandēmijas patogēnu priekšā, būs lielāka pacientu pārbaude, lai precīzi noteiktu viņu simptomu infekciozo cēloni, teikts ziņojumā. Bieži vien, kad pacienti ierodas slimnīcā ar noteiktiem simptomiem, piemēram, ar klepu vai apgrūtinātu elpošanu, viņiem tiek diagnosticēta "pneimonija" vai "vīrusu sindroms" bez pārbaudes, kas tiek veikta, lai precīzi apstiprinātu, kurš patogēns izraisīja slimības. Bet ziņojumā teikts, ka šādai pārbaudei vajadzētu būt ierastai, jo "nav skaidrs, kur parādīsies nākamais pandēmijas patogēns".
Adalja norādīja, ka sākotnējie globālās pandēmijas gadījumi var būt samērā viegli. "ne vienmēr būs tā, ka kāds mirs briesmīgā nāvē ... tas varētu būt ļoti minimāls gadījums," simptomu ziņā gudrs, sacīja Adalja.
Piemēram, pirmais 2009. gada H1N1 pandēmijas gadījums tika identificēts bērnam, kuram bija gripai līdzīgi simptomi, bet nebija smagas slimības. "Tas varētu atkārtoties," sacīja Adalja.
