Ja ir augsts augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis, tā sauktais labais holesterīns, parasti tiek uzskatīts par pozitīvu. Bet tas, iespējams, neattiecas uz visiem: Saskaņā ar jaunu pētījumu, augstāks ABL holesterīna līmenis ne vienmēr ir veselīgs sieviešu pēcmenopauzes laikā.
ABL holesterīns aizsargā sirdi, pārnesot ZBL holesterīnu - “slikto” holesterīnu - prom no artērijām un uz aknām, kur to var sadalīt un izvadīt no organisma, liecina Amerikas Sirds asociācija. Kopumā augstu HDL mērījumu kopā ar zemu ZBL mērījumu uzskata par veselīgu.
Bet jaunajā pētījumā, kas publicēts 19. jūlijā žurnālā Arterioskleroze, tromboze un asinsvadu bioloģija, pētnieki atklāja, ka augstāks ABL holesterīna līmenis, ko mēra ar parasto asins analīzi, kas novērtē kopējo holesterīna līmeni, ko satur ABL daļiņas, ne vienmēr būt tikpat aizsargājošām sievietēm pēc menopauzes, kā iepriekš domāja eksperti. Vēl vairāk, atklājums liek domāt, ka šīs parastās ABL holesterīna līmeņa noteikšanas metodes izmantošana nevar precīzi paredzēt sievietes sirds slimības risku pēcmenopauzes periodā.
Tas ir tāpēc, ka ABL holesterīna līmeņa noteikšana nav tik vienkārša, kā cilvēki domā, ka tā ir, sacīja vadošā pētījuma autore Samar El Khoudary, Pitsburgas Universitātes Sabiedrības veselības augstskolas epidemioloģe. ABL holesterīns nav tikai viens daļiņu veids, bet faktiski asinīs atrodamo daļiņu saime, un šīm daļiņām ir dažādi izmēri, formas un sastāvs, viņa sacīja.
Labāka metode varētu būt rūpīgāka HDL daļiņu lieluma un skaita izpēte, ko var izmērīt asinīs, izmantojot metodi, kas pazīstama kā jonu mobilitātes analīze, lai ārstiem sniegtu precīzāku izpratni par ABL ietekmi uz sirdi sievietes pēcmenopauzes periodā, liecina pētījums.
ABL kvalitātei ir nozīme
Pētījumā pētnieki apskatīja datus, kas savākti no gandrīz 1400 ASV sievietēm ASV vecumā no 45 līdz 84 gadiem, kuras bija daļa no ilgstoša pētījuma par aterosklerozi vai artēriju sacietēšanu. Sievietes bija vai nu pēcmenopauzes, vai perimenopauzes. Pētnieki novērtēja sieviešu ABL holesterīna līmeni, izmantojot gan parasto metodi, gan jonu mobilitātes metodi. (Jonu mobilitātes metode tika izmantota pētījumos, taču to pašlaik neizmanto regulārā holesterīna līmeņa noteikšanā, sacīja El Khoudary. Quest Diagnostics, laboratorija, kas veica testēšanu, sniedza zināmu finansējumu pētījumam, bet netika iesaistīta studiju plāns vai rezultātu analīze.)
Pētījumā atklājās, ka sievietēm pēcmenopauzes periodā ar augstāku ABL līmeni, kas noteikts ar parasto pārbaudes metodi, bija lielāks aterosklerozes risks - to mēra ar ķermeņa galvenās artērijas ultraskaņas attēliem - nekā sievietēm pēcmenopauzes periodā ar zemāku ABL līmeni, savukārt sievietēm pēcmenopauzes periodā ar augstāku ABL daļiņu koncentrāciju, pamatojoties uz jonu mobilitātes pārbaudēm, bija mazāks aterosklerozes risks.
Bet sirds risku mainīja ne tikai ABL daļiņu skaits, kas izmērīts ar jonu mobilitātes pārbaudi. Arī to izmēram bija nozīme: Lielāks mazu ABL daļiņu skaits bija saistīts ar zemāku aterosklerozes risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, savukārt lielāks lielo ABL daļiņu skaits bija saistīts ar lielāku aterosklerozes risku, īpaši sievietēm, kas bija tuvu menopauzei.
Šis atklājums liek domāt, ka lielām ABL daļiņām varētu būt lielāka nosliece uz disfunkciju, jo sievietes menopauzes tuvumā, El Khoudary stāstīja Live Science. Šo disfunkciju var izraisīt dažādas citas izmaiņas, kas šajā laikā notiek sieviešu ķermenī, kas viņus padara neaizsargātus pret aterosklerozi, ieskaitot dzimumhormonu izmaiņas, īpaši estrogēna līmeņa pazemināšanos; paaugstināts citu lipīdu līmenis, piemēram, ZBL; mainās tauku sadalījums sievietes ķermenī; un izmaiņas asinsvadu veselībā, viņa teica.
Lai gan lielām ABL daļiņām šķita, ka mainās kvalitāte, tuvojoties menopauzei, pētījumā tika atklāts, ka, jo vairāk laika paiet pēc menopauzes, šajās daļiņās var atjaunoties kardioprotektīvās īpašības, sacīja El Khoudary.
Jaunais pētījums izvirza dažas iespējamās problēmas ar ABL lietošanu, lai novērtētu sirds slimību risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, sacīja Dr Nieca Goldberg, kardioloģe un Ņujorkas pilsētas NYU Langone Health Joan H. Tisch sieviešu veselības centra medicīnas direktore, kas netika iesaistīts pētījumā.
Rezultāti var palīdzēt ārstiem labāk novērtēt sirds un asinsvadu risku nākotnē, taču pagaidām sievietēm nav jāveic šāda veida holesterīna testi, Goldbergs stāstīja Live Science. Viņi tomēr var veikt pasākumus, lai uzlabotu savu sirds veselību, koncentrējoties uz uzturu, fiziskām aktivitātēm un dzīvesveida paradumiem, kad tie ir tuvu menopauzei un ārpus tās, viņa sacīja. Holesterīns, pat labs, nav vienīgais sirds slimību riska faktors, viņa piebilda.
Viens no pētījumu ierobežojumiem ir tas, ka tajā nav apskatīta ABL daļiņu lieluma un kvalitātes ietekme uz sieviešu sirds slimību risku laika gaitā, it īpaši, kad sievietes pāriet 60, 70 un 80 gados. Bet El Khoudary sacīja, ka ilgtermiņa pētījums būs nākamais solis viņas pētniecības komandai.
