Saskaņā ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas pētījumu centra (CESAR) datiem amfetamīni ir centrālās nervu sistēmas (CNS) stimulatori, saukti arī par psiho-stimulantiem, kurus bieži lieto, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADD un ADHD), narkolepsiju, Parkinsona slimību un aptaukošanos. Merilendas universitātē. Tā kā šīs vielas ir ļoti lielas ļaunprātīgas izmantošanas iespējas, ASV Narkotiku izpildes administrācija (DEA) šīs vielas klasificē kā II saraksta narkotikas.
Amfetamīnus iegūst no efedras (Ephedra sinica), Ķīnā un Mongolijā dzimto augu. Gadsimtiem ilgi daudzas kultūras ir izmantojušas efedru kā stimulantu un sastrēgumu un astmas ārstēšanai, liecina Nacionālais papildinošās un integrētās veselības centrs (NCCIH). Augs satur efedrīnu un pseidoefedrīnu, kas ir dabiski alkaloīdi, vai slāpekļa organiskos savienojumus, kas cilvēkiem izraisa fizioloģisku reakciju. Šīs ķīmiskās vielas ir pamatā amfetamīniem (ieskaitot metamfetamīnu).
Amfetamīna vēsture
Japāņu ķīmiķis un farmakologs Nagai Nagajoši pirmo reizi izdalīja efedrīnu 1885. gadā. Tikai divus gadus vēlāk, 1887. gadā, Rumānijas ķīmiķis Lazars Edeleanu sintezēja amfetamīnu no efedrīna, saskaņā ar Arizonas universitātes metamfetamīnu un citu nelegālo narkotiku izglītību (MethOIDE). programma.
1929. gadā ASV bioķīmiķis Gordons Alless atklāja, ka amfetamīnam ir fizioloģiska iedarbība. Drīz pēc Alles atklāšanas farmācijas uzņēmumi izstrādāja amfetamīna medikamentus sastrēgumu un astmas ārstēšanai, saskaņā ar pārskatu, kas publicēts Amerikas Sabiedrības veselības žurnālā 2008. gadā. No 1933. līdz 1948. gadam amfetamīns tika iekļauts bezrecepšu deguna nosprostojumā. inhalators ar nosaukumu Benzedrine.
Papildu klīniskajos pētījumos atklājās, ka amfetamīnam ir pozitīva ietekme uz svara zudumu, narkolepsiju un depresiju. Pēc tam tā popularitāte pieauga Otrā pasaules kara laikā, kad aktīvajiem dienestiem no ASV, Japānas, Vācijas un Anglijas tika ievadītas zāles vieglas depresijas ārstēšanai un modrības un izturības uzlabošanai.
Kopš tā laika amfetamīni ir izmantoti dažādu zāļu izstrādē, īpaši Adderall un Ritalin, kas ārstē ADD un ADHD. Atkarība no amfetamīniem ir bijusi problēma kopš 1940. gada, bet 1980. gados tā saasinājās, palielinot nelikumīgu metamfetamīna - ļoti atkarību izraisoša stimulanta - ražošanu, kas pazīstams ar savu eiforisko iedarbību.
Kā darbojas amfetamīni
Saskaņā ar CESAR amfetamīnus lieto ADD un ADHD, aptaukošanās, narkolepsijas un Parkinsona slimības ārstēšanā.
"Cilvēkiem ar ADHD ir pārāk maz dopamīna prefrontālajā garozā - racionāla domāšana, kognitīvā, plānojošā smadzeņu daļa - jūsu smadzeņu daļa, kas liek pārējām jūsu smadzenēm nomierināties," sacīja Katrīna Fransena, biopsicholoģijas profesores docente un neiroloģisko pētījumu direktors Virdžīnijas Longvudas universitātē.
Amfetamīna bāzes medikamenti, piemēram, Adderall vai Ritalin, palielina dopamīna ražošanu savienojumos starp prefrontālo garozu un citām smadzeņu vietām, skaidroja Fransēns. Tas ļauj prefrontālajam garozam atgūt kontroli.
Zināmas amfetamīna, parasti pseidoefedrīna, formas tiek izmantotas medikamentos, kas ārstē saaukstēšanās simptomus, piemēram, Sudafed, sacīja Franssen. Amfetamīna stimulatori samazina deguna asinsvadu pietūkumu; tas palīdz atvērt elpceļus, ļaujot vieglāk elpot. Medikamenti ir pieejami bez receptes, bet tiek glabāti aiz aptieku letes, jo tos var nelikumīgi izmantot metamfetamīna pagatavošanai, norāda Amerikas Zinātnes un veselības padome.
Ir daži pierādījumi, ka amfetamīni var ārstēt aptaukošanos, darbojoties kā ēstgribas nomācoši līdzekļi. 2015. gada klīniskajā pētījumā, kas publicēts žurnālā Frontiers in Endocrinology, tika ziņots, ka pacienti, kuri lietoja amfetamīna zāles, piedzīvoja palielinātu svara zudumu un motivāciju. Mehānisms nebija skaidrs, un ir jāveic vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai amfetamīnus var izmantot ilgstošai svara zaudēšanai un uzturēšanai.
Amfetamīna blakusparādības
Pareizi lietojot, amfetamīna bāzes medikamenti var būt droši un efektīvi. Bet tāpat kā ar jebkuru citu izrakstītu medikamentu, pastāv iespējamās blakusparādības.
Amfetamīniem var būt spēcīga ietekme uz ķermeni un smadzenēm, pat ja tos lieto tikai vienu reizi. Saskaņā ar MedlinePlus, amfetamīnu lietošanas blakusparādības ir:
- Pastiprināts garastāvoklis
- Paaugstināta modrība un fiziskās aktivitātes
- Paaugstināta elpošana
- Bezmiegs
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens
- Neregulāra vai ātra sirdsdarbība
- Sirds un asinsvadu sabrukums
- Samazināta apetīte
- Izmaiņas dzimumtieksmē
- Hipertermija
- Pastāvīgs smadzeņu bojājums
- Atmiņas zudums, apjukums, paranoja un halucinācijas
- Krampji vai Parkinsonam līdzīgi trīce
- Sirds un asinsvadu sabrukums vai insults
Tādas blakusparādības kā paaugstināts garastāvoklis ir saistītas ar dopamīna, neirotransmitera, kas saistīts ar baudu, ražošanas un izdalīšanās palielināšanos.
Amfetamīni izraisa arī norepinefrīna līmeņa paaugstināšanos - hormonu, kas saistīts ar simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanu, un tas ir tas, kas kontrolē mūsu "cīņas vai lidojuma" mehānismu, sacīja Fransens. Norepinefrīns izraisa fiziskas blakusparādības, piemēram, pastiprinātu elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
Kopā šīm divām ķīmiskajām vielām var būt arī cita garīga ietekme.
"Dopamīna līmeņa paaugstināšanās, kā arī simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana, halucinācijas un psihozes, līdzīgas šizofrēnijai," sacīja Fransēns.
Atkarība un ļaunprātīga izmantošana
Amfetamīni, īpaši metamfetamīns, var izraisīt lielu atkarību.
Amfetamīns var izraisīt smadzeņu ražošanu tik lielā daudzumā dopamīna, ka smadzenes to kompensē, atbrīvojoties no dopamīna receptoriem, sacīja Fransens, līdzīgi kā tas, kā mēs aizklājam ausis, lai samazinātu skaļumu, kad kāds uz mums kliedz.
Pēc Amerikas atkarības centru datiem, noņemot šos receptorus, samazinās cilvēka spēja izjust prieku un var palielināties depresija vai domas par pašnāvību, ja persona nelieto šīs zāles. Šīs nomācošās sajūtas var pamudināt cilvēkus turpināt lietot narkotikas, lai dopamīns un tā radītās pozitīvās sajūtas atgrieztos.
Narkotisko un bīstamo narkotiku birojs, kas tagad ir ASV DEA, 1971. gadā klasificēja visas amfetamīna formas, ieskaitot ļoti atkarību izraisošo metamfetamīnu, kā II saraksta narkotikas. Klasifikācija nozīmē, ka narkotikām ir pieļaujama medicīniska lietošana, bet tām ir arī augsts ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Sākot ar 1980. gadu, amfetamīna ļaunprātīga izmantošana strauji pieauga, jo sākās nelegāla metamfetamīna ražošana. Šajā periodā pieauga arī amfetamīna zāļu izrakstīšana uzmanības deficīta traucējumu ārstēšanai. Pēdējo desmit gadu laikā amfetamīnu ļaunprātīga izmantošana un medicīniska lietošana turpina pieaugt.
Tikai pēc 2004. gada, pēc NCCIH domām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde aizliedza pārdot jebkuru papildinājumu, kas satur efedrīnu, kas bija kļuvis par parastu piedevu sportistiem. Aizliegumu izraisīja ar narkotikām saistīto veselības problēmu skaita palielināšanās un vairāku cilvēku nāve, kuri vēlas palielināt izturību un zaudēt svaru ar efedrīna piedevām, ziņo Harvard Health Publishing.
Saskaņā ar Nacionālo apsekojumu par narkotiku lietošanu un veselību 2015. gadā aptuveni 4,8 miljoni cilvēku, kas sasnieguši 12 gadu vecumu, ļaunprātīgi izmantojuši receptes, kuru pamatā ir amfetamīns, un aptuveni 1,7 miljoni lietojuši metamfetamīnu. Tomēr ir grūti precīzi izsekot metamfetamīna lietošanu, jo narkotikas tiek ražotas un izplatītas nelegāli. Turklāt lielākoties metamfetamīni nāk no ASV, kur tos ražo lēti un nelikumīgi ar nelielām sekām.
2018. gada sākumā The New York Times ziņoja, ka metamfetamīna lietošana ASV pēdējās desmit gadu laikā ir ievērojami palielinājusies. Portlendā, Oregonas štatā, 2016. gadā no metamfetamīna lietošanas nomira vairāk nekā 200 cilvēku; tas bija trīs reizes vairāk nekā tikai pirms 10 gadiem, ziņo Times. Portlenda bija tikai viens no šādiem atrašanās vietas piemēriem, kurus applūda metamfetamīna lietošana.
Kaut arī fiziskās izmaiņas, ko amfetamīni izraisa smadzenēs, ir pastāvīgas, vairākas terapeitiskās ārstēšanas programmas var palīdzēt cilvēkiem pārvarēt atkarību. Veiksmīgākās ārstēšanas procedūras ir atkarības izglītība, ģimenes konsultēšana, kognitīvās uzvedības terapija un vienaudžu atbalsta grupas.
Papildu informācija:
