Kad Virdžīnijas sieviete devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar elpas trūkumu, satraukumu, miega traucējumiem un grūtībām norīt ūdeni, ārsti uzskatīja, ka viņai ir panikas lēkme. Bet viņas simptomus patiesībā izraisīja kaut kas daudz retāks: saskaņā ar jauno ziņojumu viņai bija trakumsērgas infekcija - tā varētu izrādīties liktenīga -, kuru viņa ieguva no suņa kodiena, atrodoties jogas rekolekcijā Indijā.
Šī lieta iezīmē tikai devīto reizi pēdējās desmit gadu laikā, kad kāds cilvēks ir miris no trakumsērgas ASV no infekcijas, kas iegūta ārvalstīs, teikts Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) ziņojumā.
Traģiskais gadījums uzsver nepieciešamību ceļotājiem apzināties trakumsērgas riskus, apmeklējot noteiktas valstis, un pirms ceļojuma saņemt "pirmsekspozīcijas" vakcīnas pret trakumsērgu, kad tas tiek ieteikts, teikts ziņojumā.
Ziņojums tiek publicēts CDC žurnāla Morbidity and Mortality Weekly Report 4. janvāra numurā.
65 gadus vecā sieviete devās septiņu nedēļu ilgajā jogas rekolekcijā Indijā no 2017. gada janvāra līdz aprīlim. Rekolekciju laikā ārpus viņas viesnīcas Rishikesh pilsētā, Indijas ziemeļu pilsētā, viņai tika sakosts kucēns, teikts ziņojumā. Kodums tika mazgāts ar ūdeni, bet citas procedūras netika veiktas.
Apmēram sešas nedēļas pēc atgriešanās ASV, 2017. gada maijā, dārza laikā sievietei radās sāpes un tirpšanas sajūta labajā rokā, kuras ārsti diagnosticēja kā karpālā kanāla sindromu. Bet nākamajā dienā viņa devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar panikai līdzīgiem simptomiem, un tika pieņemts, ka viņam ir panikas lēkme, par kuru viņa saņēma pretsāpju zāles.
Tikai dienu vēlāk viņa atkal bija slimnīcā ar sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, tirpšanu un nejutīgumu rokā un paaugstinātu trauksmi. Sirds izmeklēšana ieteica problēmas ar asins plūsmu, un viņai tika veikta ārkārtas procedūra, lai katetru caur asinsvadiem pietuvinātu sirdij.
Vēlāk tajā pašā dienā sieviete kļuva "pakāpeniski uzbudināta un apkarojoša", un viņai tika novērots gaisa piepūšanās, mēģinot dzert ūdeni, teikts ziņojumā. Saskaņā ar Mayo Clinic datiem, apgrūtināta rīšana un bailes no ūdens (hidrofobija), kas rodas šīs rīšanas grūtības dēļ, ir trakumsērgas simptomi.
Tad ārsti sievietes ģimenei vaicāja, vai viņa nav saskārusies ar kādiem dzīvniekiem, un viņas vīrs pastāstīja viņiem par kucēna kodumu.
Ir trakumsērgas vakcīna, taču, lai tā būtu efektīva, tā jāievada pirms simptomu parādīšanās. Diemžēl, tiklīdz cilvēkam sāk parādīties trakumsērgas simptomi, efektīva ārstēšana netiek veikta, un gandrīz vienmēr slimība ir letāla, liecina CDC. Kā pēdējo līdzekli Virdžīnijas ārsti izmēģināja trakumsērgas ārstēšanas eksperimentālo protokolu, kas pazīstams kā Milvoki protokols, kas ietver pretvīrusu zāļu ievadīšanu. Bet sievietes stāvoklis pasliktinājās, un viņa nomira neilgi pēc tam, kad ģimene nolēma atteikties no uzlabotas medicīniskās palīdzības.
Sievietes medicīniskās aprūpes laikā viņai bija kontakti ar aptuveni 250 veselības aprūpes darbiniekiem, un no tiem 72 cilvēkiem tika ieteikts vakcinēties pret trakumsērgu, galvenokārt iespējamās vīrusa iedarbības dēļ caur pacienta siekalām.
Trakumsērga ir reta Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar CDC katru gadu tiek ziņots tikai par vienu līdz trim cilvēku trakumsērgas gadījumiem. Un vakcinācijas programmas ASV ir novērsušas trakumsērgas izplatību mājas suņu vidū, kas nozīmē, ka suņi šajā valstī vairs nav vīrusa "rezervuārs". Tomēr trakumsērga joprojām ir endēmiska vairāk nekā 120 valstīs, ieskaitot Indiju, kur ir vislielākais cilvēku skaita trakumsērgas gadījumu skaits, kas saistīts ar suņu iedarbību, paziņoja CDC.
Tā rezultātā CDC iesaka ASV ceļotājiem pirms ceļojuma konsultēties ar veselības speciālistu, lai noskaidrotu, vai viņiem nepieciešama vakcinācija, piemēram, trakumsērgas vakcīna. Šajā gadījumā sieviete neorganizēja iepriekšēju veselības vizīti, kaut arī būtu bijis jāapsver trakumsērgas vakcīna ilgstoša uzturēšanās laika un ceļojuma uz Indijas lauku rajoniem dēļ, teikts ziņojumā.
"Šie notikumi uzsver, cik svarīgi ir iegūt padziļinātu pirmsreģistrācijas veselības konsultāciju, īpaši apmeklējot valstis, kurās bieži sastopami jauni vai zoonozes izraisoši patogēni," piemēram, trakumsērgu, secināts ziņojumā.
