Lielāks ne vienmēr ir labāks - un tas jo īpaši attiecas uz erektilās disfunkcijas zāļu devām.
Patiešām, pārmērīga daudzuma sildenafila - Viagra aktīvās sastāvdaļas - patērēšana var būt toksiska acs šūnām, teikts jaunā ziņojumā. Tas notika ar cilvēku Masačūsetsā, kurš redzes pasliktinājās pēc tam, kad bija izdzēris visu šķidruma sildenafila pudeli, teikts ziņojumā. (Viagra netiek pārdots šķidrā veidā, tāpēc vīrietis nelietoja firmas vārdu narkotikas.)
Vīrietis, kuram ir 50. gadi, vienlaikus izdzēra 30 mililitru pudeles ar šķidru sildenafilu. Saskaņā ar ziņojumu, kas šodien (10. janvārī) publicēts žurnālā JAMA Ophthalmology, pudelē bija 750 miligrami erektilās disfunkcijas zāļu, kas aptuveni 10 reizes pārsniedz ieteicamo devu.
Pēc tam sākās acu problēmas - un tās nepazuda. Pēc diviem mēnešiem vīrietis devās pie ārsta un aprakstīja savus redzes defektus, kuru dēļ redze veidoja gredzena vai "virtula" formu.
Pārbaudes parādīja, ka vīrietim bija problēmas ar tīklenes šūnām, kas ir gaismas jutīgās šūnas acs aizmugurē un kas gaismu pārvērš elektriskos signālos, kurus nosūta smadzenēm.
Diemžēl šī slimība netiek ārstēta, un pacients neatgriezās pēc tikšanās, tāpēc nav skaidrs, vai viņa redze kādreiz ir uzlabojusies, sacīja galvenā gadījuma ziņojuma autore Dr. Hilary Brader, Filadelfijas apgabala oftalmoloģe. saistīts ar Oftalmoloģiskajiem partneriem un Matossian Eye Associates. (Brader ārstēja pacientu, kamēr viņa bija Masačūsetsas acī un ausī Bostonā.)
Šis nav pirmais tīklenes problēmu gadījums, kas saistīts ar sildenafila pārdozēšanu. Apvienotās Karalistes ārsti 2012. gadā ziņoja par gadījumu, kad vīrietim pēc 1500 mg sildenafila lietošanas bija redzes miglošanās, arī tīklenes patoloģijas dēļ. Un pagājušā gada oktobrī Ņujorkas ārsti aprakstīja gadījumu, kad vīrietim pēc sildenafila pudeles izdzeršanas redzējumā parādījās sarkana nokrāsa, iepriekš ziņoja Live Science.
Bet kā sildenafils izraisa acu problēmas? Ir zināms, ka zāles darbojas erektilās disfunkcijas ārstēšanai, nomācot enzīmu ar nosaukumu fosfodiesterāze 5 (PDE5), kam ir loma asins plūsmas regulēšanā dzimumloceklī. Bet sildenafils arī nomāc saistītu enzīmu, ko sauc par 6. tipa fosfodiesterāzi (PDE6), kas atrodas tīklenes šūnās. Tiek uzskatīts, ka lielās devās šī kavēšana izraisa tīklenes šūnām toksiskas molekulas uzkrāšanos, teikts ziņojumā.
Retos gadījumos cilvēki, kuri lieto sildenafilu, ir ziņojuši arī par atšķirīgu acu blakusparādību, ko sauc par "nearterītisku priekšējo išēmisko optisko neiropātiju (NAION)", kas izraisa pēkšņu redzes zudumu sakarā ar redzes nerva asins plūsmas zudumu. uz Brigham un sieviešu slimnīcu Bostonā. Tomēr nav skaidrs, vai zāles patiesībā izraisa šo stāvokli vai arī cilvēkiem, kuri lieto sildenafilu, ir citi iespējamie stāvokļa riska faktori. Šajā gadījumā testi parādīja, ka vīrietim nav NAION.
Braders sacīja, ka viņa nolēmusi publicēt lietu, lai acu ārsti apzinātos saikni starp sildenafilu un tīklenes toksicitāti.
"Tā kā šī ir tik bieži lietota narkotika, es uzskatīju, ka oftalmoloģiskajai sabiedrībai ir svarīgi apzināties mūsu atradumus," Brader stāstīja Live Science. "Esmu pārliecināts, ka citi ir redzējuši līdzīgus gadījumus, pat ja toksicitātes mehānisms nebija tik acīmredzams kā mūsu gadījumā."
Redaktora piezīme: Šis stāsts tika atjaunināts 11. janvārī, lai labotu konkrētās zāles, kuras pacients lietoja. Viņš ņēma šķidru sildenafilu, nevis Viagra.
