Osteoporoze ir izplatīta slimība, kuras dēļ kauli ir vāji, plāni, trausli un, visticamāk, lūzt. Stāvoklis parasti rodas sievietēm pēc menopauzes un var palielināt lūzumu risku, īpaši gūžas, mugurkaula un plaukstas locītavās, liecina Nacionālie veselības institūti.
Šo stāvokli bieži sauc par "kluso slimību", jo kaulu zudums var notikt lēnām un bez brīdinājuma zīmēm. Cilvēki var nezināt, ka viņiem ir osteoporoze, kamēr viņi nesalauž kaulu, nezaudē augumu vai neveidojas noliekta poza.
Aptuveni 10 miljoniem amerikāņu ir osteoporoze, bet vēl 44 miljoniem cilvēku ir zema kaulu masa jeb osteopēnija, kas palielina osteoporozes risku, norāda Nacionālais osteoporozes fonds.
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt osteoporozi, sacīja Dr Harolds Rozens, endokrinologs un Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centra direktors Beth Israel Diakonijas medicīnas centrā Bostonā. Viens no šādiem faktoriem ir paātrināts kaulu zudums, kas notiek pēc menopauzes, viņš sacīja.
Arī vīrieši novecojot zaudē kaulu, parasti pēc 60 un 70 gadu vecuma, sacīja Rozens. Daži vīrieši domā, ka osteoporoze skar tikai sievietes, bet tā skar arī vīriešus, viņš paskaidroja.
Zems kalcija patēriņš un zems D vitamīna līmenis organismā var izraisīt arī kaulu zudumu, Rosen stāstīja Live Science. Ķermenim nepieciešams labs kalcija un citu minerālvielu krājums, lai veidotos kauls, un D vitamīns palīdz absorbēt kalciju no pārtikas un iekļaut barības vielu kaulos. Turklāt neveselīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana, var paātrināt kaulu zudumu, viņš sacīja.
Kā laika gaitā mainās kauls
Ķermenis nepārtraukti noārda mazus vecu kaulaudu apgabalus - procesu, ko sauc par kaulu rezorbciju, un aizvieto šos vecos audus ar jauniem kaulaudiem. Bērnībā un pusaudža gados jauns kauls tiek nogulsnēts ātrāk nekā vecais kauls tiek noņemts. Tādējādi kauli ir lielāki, smagāki un blīvāki.
Kaulu maksimālā masa vai, kad kauli sasniedz maksimālo blīvumu un stiprumu, abiem dzimumiem parasti notiek ap 30 gadu vecumu. Aptuveni 35 gadu vecumā kaulu sabrukšana notiek ātrāk nekā aizvietošana ar jaunu kaulu, izraisot pakāpenisku kaulu masas zudumu, norāda Nacionālais novecošanās institūts.
Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem sievietēm pirmajos gados pēc menopauzes (ap 51 gadu vecumam) notiek straujāks kaulu zudums nekā apmēram 30 un 40 gados, jo olnīcas rada daudz mazāk estrogēna - hormona, kas aizsargā pret kaulu zudumu. .
Arī vīrieši 50–60 gadu vecumā sāk zaudēt kaulu masu, bet lēnāk nekā sievietes. Tikai 65 līdz 70 gadu vecumā vīrieši un sievietes sāk zaudēt kaulu masu apmēram tādā pašā ātrumā.
Šī iemesla dēļ sievietēm osteoporoze ir biežāk sastopama. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem šis stāvoklis ietekmē apmēram 25% sieviešu un 5% vīriešu, sākot no 65 gadu vecuma.
Vai osteoporozi var novērst?
Jo vairāk kaulu cilvēks uzkrāj agrīnā dzīves posmā, jo labāk indivīds vēlāk var pretoties kaulaudu zaudēšanai. Profilakse jāsāk, kad cilvēki ir jaunāki, kaulu veidošanās gados, un saskaņā ar Nacionālā osteoporozes fonda datiem jāveic šādi pasākumi:
- Visu dzīvi patērē pietiekamu daudzumu pārtikas produktu, kas bagāti ar kalciju un D vitamīnu.
- Regulāri vingrojot svaru.
- Uzturot veselīgu dzīvesveidu, piemēram, izvairoties no smēķēšanas un ierobežojot alkohola patēriņu, samazinās kaulu zudums.
Osteoporozes riska faktori
Saskaņā ar Klīvlendas klīniku personas osteoporozes attīstības risku var palielināt šādi faktori.
- Vecums: Kauli parasti kļūst plānāki un vājāki ar vecumu.
- Sekss: Sievietēm osteoporoze attīstās biežāk nekā vīriešiem, jo sievietēm ir mazāk kaulu audu un pēc menopauzes kauli zaudē ātrāk.
- Ķermeņa izmērs: Petite un plāniem cilvēkiem ir lielāks šī stāvokļa risks, jo viņiem ir mazāk zaudējamo kaulu nekā cilvēkiem ar lielākiem rāmjiem un lielāku ķermeņa svaru.
- Etniskā piederība: Baltajām un Āzijas sievietēm ir visaugstākais osteoporozes risks, savukārt Afroamerikāņu un Hispanic sievietēm ir zemāks risks.
- Ģimenes vēsture: Cilvēkiem, kuru vecākiem bija gūžas kaula lūzums, iespējams, ka slimība attīstīsies.
- Uzturs: Ēdot diētu, kurā ir maz kalcija un D vitamīna, palielinās osteoporozes risks.
- Būt par dīvāna kartupeli: Laika gaitā nesaņemot pietiekamas fiziskās aktivitātes vai pārāk daudz gultas režīma pēc traumas, slimības vai operācijas, kauli novājina.
- Zāles: Noteiktu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt kaulu zudumu. Šīs zāles ietver kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu; heparīns, asins atšķaidītājs; selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), antidepresantu klase; un aromatāzes inhibitori, ko lieto krūts vēža ārstēšanai.
- Neveselīgs ieradumi: Smēķēšana un pārāk daudz alkohola lietošana var palielināt kaulu zudumu.
- Medicīniskas problēmas: Neskaitāmi veselības apstākļi un slimības var arī palielināt cilvēka osteoporozes risku.
Osteoporozes simptomi un diagnostika
Osteoporoze agrīnā stadijā var neizraisīt simptomus, un rezultātā slimība gadu desmitiem ilgi var palikt nepamanīta.
Dažas redzamas osteoporozes pazīmes var būt auguma zaudēšana un izliekums muguras augšdaļā, kas var izraisīt stāvošu pozu. "Dowager's kupris" var rasties, ja no mugurkaula osteoporotiskiem lūzumiem sabrūk vairāki skriemeļi.
Pie citiem simptomiem var piederēt muguras sāpes no lūzuma vai mugurkaula sabrukuša skriemeļa vai zobu zaudēšana, ja osteoporoze ir ietekmējusi žokļa kaulu.
Gūžas kaula lūzums ir vēl vienas nopietnas osteoporozes sekas. Saskaņā ar Nacionālā osteoporozes fonda datiem aptuveni 20% vecāku pieaugušo cilvēku, kuri gūst gūžas kaula lūzumu, mirst viena gada laikā no salauzta kaula komplikācijām vai operācijas, kas nepieciešama tā labošanai.
Saskaņā ar Mayo klīniku ārsti var veikt kaulu minerālā blīvuma (KMB) pārbaudi, lai noteiktu, vai pacientam nav osteoporozes. Pārbaudē izmanto īpašu rentgena aparātu, lai izmērītu minerālu saturu trīs dažādās kaulu vietās, parasti gūžas, mugurkaula un augšstilba augšstilbā. Skenēšana var atklāt, vai cilvēkam ir zema kaulu masa kādā no šīm trim kaulu vietām, salīdzinot pacienta kaulu blīvumu ar normālu kaulu blīvumu veselīgam 30 gadus vecam, tā paša dzimuma cilvēkam.
KMB pārbaude ir ieteicama sievietēm no 65 gadu vecuma un sievietēm no 50 līdz 64 gadiem, kurām ir noteikti slimības riska faktori. Arī vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem, vai jaunākiem vīriešiem ar riska faktoriem, jāveic osteoporozes skrīnings.
Osteoporozes ārstēšana un medikamenti
Cilvēkiem ar progresējošu osteopēniju, kā arī tiem, kuriem ir osteoporoze, nepieciešami medikamenti, lai samazinātu lūzumu risku.
Bisfosfonāti parasti ir pirmās zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, taču, lai arī tie palīdz palēnināt kaulu zudumu, tie nepalīdz veidot jaunu kaulu. Šīs zāles ietver alendronātu (Fosamax), risedronātu (Actonel) un ibandronātu (Boniva). Pētījumi liecina, ka alendronāts var samazināt mugurkaula un gūžas kaula lūzumu risku līdz pat 50%, sacīja Rozens.
Kad cilvēks ir sācis osteoporozes ārstēšanu, kaulu blīvuma pārbaude jāatkārto ik pēc diviem līdz trim gadiem, lai novērotu, kā mainās blīvums un vai ārstēšana darbojas, sacīja Rozens.
Smagas osteoporozes gadījumā pacientiem var būt nepieciešams viens no trim medikamentiem, ko ievada injekcijas veidā un kas faktiski veido jaunu kaulu, sacīja Rozens. Tajos ietilpst teriparatīds (Forteo), abaloparadīds (Tymlos) un romosozumabs (Evenity). Bet pēc gada, lietojot šīs kaulu veidojošās zāles, pacientam jālieto bisfosfonāti; pretējā gadījumā tiks zaudēts viss kaulu blīvuma pieaugums, sacīja Rozens.
Papildus medikamentiem cilvēkiem ar osteoporozi jācenšas uzturā iekļaut 1200 miligramus kalcija dienā no pārtikas vai piedevām (vēlams kalcija citrāta), sacīja Rozens. Viņš arī iesaka katru dienu uzņemt 1500 līdz 2000 starptautisko vienību (SV) D vitamīna papildmateriāla.
Būt fiziski aktīvam ir arī cilvēkiem ar osteoporozi. Rozens iesaka regulārus treniņus, kas ietver svaru nesošās aerobās aktivitātes, kā arī spēka treniņus, līdzsvara un pozas vingrinājumus.
Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai piedāvātu medicīnisku palīdzību.
