Kā liecina jauns ziņojums, pusaudzis Kanādā var būt pirmais cilvēks, kam vaping dēļ izveidojušās "popkorna plaušas".
Lai gan pusaudzis ir viens no tūkstošiem cilvēku, kas cieš no nesena ar vaping saistītu plaušu slimības uzliesmojuma, viņa gadījums ir unikāls viņa attīstītā plaušu savainojuma veida dēļ, sacīja autori.
Saskaņā ar ziņojumu, kas šodien (21. novembrī) publicēts Kanādas Medicīnas asociācijas žurnālā (CMAJ), 17 gadus vecais jaunietis devās uz neatliekamās palīdzības numuru pēc tam, kad viņam izveidojās "smags, nekontrolējams klepus", kā arī apgrūtināta elpošana un drudzis. ).
Pusaudzis iepriekš bija vesels, bet ziņoja, ka pēdējos piecus mēnešus viņš katru dienu ir slimojis. Pēc ziņojuma autoru teiktā, viņš iztvaicēja dažādas aromatizētas elektroniskās cigaretes, kuras viņš iegādājās tiešsaistē, un bieži pievienoja THC savam iztvaikošanas šķidrumam no Rietumu Universitātes Šuliča Medicīnas un zobārstniecības skolas Londonā, Ontārio, un Universitātes veselības tīkla Toronto.
Pusaudža stāvoklis drīz pasliktinājās, un viņš tika uzņemts intensīvās terapijas nodaļā. Viņa plaušas bija tik bojātas, ka viņš bija jānovieto ārpuskorporālās membrānas oksigenācijas (ECMO) mašīnā, kas asinis sūknē caur mākslīgo plaušu ārpus ķermeņa.
Ārsti veica vairākas infekcijas pārbaudes, bet visi šie eksāmeni bija negatīvi. Tomēr attēlveidošanas testi parādīja, ka pusaudzim bija bronhiolīts, kas nozīmē, ka mazākie plaušu elpceļi, ko sauc par bronhioliem, ir iekaisuši un aizsprostoti.
Tieši tad ārstiem radās aizdomas, ka pusaudzim varētu būt “popkorna plaušas”, medicīniski pazīstams kā obliterans bronchiolitis - reti sastopams stāvoklis, kad bronhioli tiek sabojāti un iekaisuši, bieži ķīmisku vielu ieelpošanas rezultātā, saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem.
Apstāklis savu nosaukumu ieguvis no lietu kopas, kas vairāk nekā pirms desmit gadiem notika mikroviļņu popkorna rūpnīcas strādnieku vidū. Darbiniekiem attīstījās bronhiolīta obliterāni pēc tam, kad tika ieelpots ķīmiskais diacetils - mākslīgais aromatizētājs, ko izmanto mikroviļņu popkornā.
Diacetils e-cigaretēs ir atrasts jau iepriekš; patiešām, 2016. gadā Amerikas plaušu asociācija pat brīdināja par diacetila risku aromatizētās e-cigaretēs. Bet popkorna plaušas līdz šim faktiski nav bijušas saistītas ar plaušu traumu, kas saistīta ar vaping.
Jaunais gadījums "var būt pirmie tiešie pierādījumi" par bronhiolīta obliterānu rašanos no e-cigaretēm, pievienotajā redakcijā rakstīja CMAJ redaktora vietnieks Dr. Metjū Stanbrooks.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, kaut arī ārsti, pamatojoties uz attēlveidošanas pārbaudēm, aizdomas par popkorna plaušām pusaudžiem, ārsti nespēja apstiprināt diagnozi ar plaušu biopsiju, jo procedūra tika uzskatīta par pārāk riskantu pacientam.
Pat tā, pusaudze parādīja atšķirīgu plaušu ievainojumu modeli, nekā tas ir redzams citos gadījumos, kas saistīti ar ar vapingu saistītas plaušu traumas, kas pazīstams arī kā EVALI, sacīja autori. Ārsti sacīja, ka EVALI parasti ir saistīts ar alveolu, plaušu mazo gaisa maisu, salīdzinot ar bronhioliem, bojājumiem.
Pusaudža stāvoklis bija tik šausmīgs, ka viņš tika novirzīts uz plaušu transplantācijas centru un šauri izvairījās no nepieciešamības pēc divkāršas plaušu transplantācijas, sacīja autori. (Šā mēneša sākumā ārsti Detroitā veica pirmo dubulto plaušu transplantāciju EVALI gadījumam Mičiganas pusaudzē.)
Tomēr pusaudzis no Kanijas gandrīz 50 dienas pavadīja slimnīcā un turpina atveseļoties mājās. Šķiet, ka viņam tagad ir hroniski bojājumi viņa elpceļos un viņa kustību spējas ir ierobežotas, sacīja autori. Pusaudze vairs nelieto e-cigaretes, marihuānu un tabakas izstrādājumus.
Kopumā medicīnas literatūrā aprakstītie EVALI gadījumi parāda "dažādas patofizioloģiskas izpausmes un slimības smagumu", autori rakstīja. Citiem vārdiem sakot, funkcijas, kas parādās laboratorijas testos un skenēšanā, nav vienādas katram pacientam. Šīs atšķirības var izraisīt vairāki faktori, tostarp dažādu ķīmisko vielu iedarbība e-cigaretēs un inhalējamo līdzekļu devas un temperatūras atšķirības, sacīja autori.
Līdz šim vaping uzliesmojums ir skāris vairāk nekā 2100 cilvēku ASV, un Kanādā ir bijuši septiņi apstiprināti vai iespējami gadījumi, teikts ziņojumā.
ASV Slimību kontroles un profilakses centru pētnieki ir identificējuši piedevu, ko sauc par E vitamīna acetātu, kā "spēcīgu satraukuma izraisītāju" vaping uzliesmojumā ASV. Tomēr nevar izslēgt citus cēloņus, un cēloņi var būt vairāki. , Iepriekš ziņoja Live Science.
