Rets saslimšanas iemesls sievietes pirkstiem atsitās savās rokās, jo viņas kauli un plaukstas locītavas vienmērīgi izzuda, teikts ziņojumā par lietu.
Kaulu zudums lika 69 gadus vecās sievietes pirkstiem sprāgt atpakaļ viņas rokā, piemēram, sabrukušā teleskopa segmentos, kas ir izteikts simptoms, kas izskaidro neparasta stāvokļa iesauku: "teleskopiski pirksti".
Tiek lēsts, ka no 3,7% līdz 6,7% cilvēku ar stāvokli, ko sauc par psoriātisko artrītu, attīstās "teleskopiski pirksti", teikts 2013. gada ziņojumā žurnālā Reumatología Clínica; stāvoklis rodas arī cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, bet vēl retāk. Kad klīnicisti sākotnēji aprakstīja šo stāvokli, 1913. gadā viņi to sauca par “la main en lorgnette” vai “operas stikla roku”. Saskaņā ar 1938. gada ziņojumu žurnālā Bone and Joint Surgery 1938. gada ziņojumā šis termins atsaucās uz palielināmo stiklu teleskopisko darbību, ko izmanto teātra skatītāji, lai uzlabotu viņu skatu uz skatuvi.
Nesenā gadījumā, kas aprakstīts šodien (11. decembrī) publicētajā ziņojumā laikrakstā The New England Journal of Medicine, sievietes rokas bija stipri deformētas un pietūkušas, kad viņa devās ārstēties uz reimatoloģijas klīniku Turcijā. Pacientei bija diagnosticēts reimatoīdais artrīts 18 gadus agrāk, un laika gaitā viņas šarnīri bija kļuvuši tik pietūkuši, ka pirksti bija šķībi uz vienu pusi, pret sārtiem pirkstiem, atzīmēja viņas ārsti. Pārbaudot pacienta rokas, ārsti atklāja, ka viņas pārvietoto ciparu kauli šķita neparasti īsi - pārāk īsi, lai sieviete varētu pareizi saliekt pirkstus vai izveidot dūri.
Pacienta plaukstas un plaukstas rentgenogrāfija atklāja bojājuma apmēru: Sievietes pirksti, plauksta, plaukstas locītava un apakšdelms kauli izrādījās nolietojušies, it kā būtu pazudis ievērojams daudzums audu. Ārsti diagnosticēja sievieti ar teleskopiskiem pirkstiem, kas medicīniski pazīstami kā artrīta mutilans, un audu zudumu attiecināja uz procesu, ko sauc par osteolīzi, kura dēļ kaulus "absorbē" šūnas, kuras sauc par osteoklastiem.
Parasti osteoklasti palīdz izkaulēt kaulus no citu šūnu radītiem audiem un nodrošina, ka mūsu skelets augšanas laikā pareizi sader kopā, liecina "Kvantitatīvā cilvēka fizioloģija" (Academic Press, 2017). Bet, kad osteoklasti nonāk siena virvē, šūnas var apēst kaulus, kuriem citādi vajadzētu palikt savā vietā. Cilvēkiem ar artrītu osteoklasti var tikt mudināti uzbrukt kaulu šūnām ar audos esošām iekaisuma vielām, teikts 2007. gada ziņojumā The American Journal of Pathology.
69 gadus vecai pacientei hiperaktīvu osteoklastu radītie bojājumi viņai izraisīja kaulu saraušanos. Kamēr sievietes pirksti salocījās atpakaļ rokās, viņas āda nesarauca, lai sakristu, tāpēc liekie audi saliecās saburzītajās krokās. Viegli pavelkot sievietes pirkstu galus, viņas ārsti spēja uz laiku izstiepties ciparus sākotnējā garumā.
Ārsti ārstēja pacientu ar vairākām izplatītām reimatoīdā artrīta zālēm, kā arī ar medikamentiem, kas paredzēti kaulu audu stiprināšanai. Ārstēšana mazināja sievietes vispārējās sāpes un pietūkumu, bet neatjaunoja funkcionalitāti viņas rokās.
