Sākot no sievietes ar purpursarkanu pīrāgu līdz vīrietim, kura zarnu mikrobi brūvēja paši savu putru, 2019. gadā virsraksti tika ievietoti vairākos intriģējošos medicīnas gadījumos.
Tā sauktajiem "gadījumu ziņojumiem", kas apraksta atsevišķu pacientu stāvokli, nav tikpat nozīmīga svara kā stingriem zinātniskiem pētījumiem, kuros piedalās tūkstošiem cilvēku. Bet šādi ziņojumi dažreiz var palīdzēt ārstiem labāk izprast reti sastopamas slimības vai pamanīt neparastas kopējo slimību pazīmes.
Šeit ir 10 no dīvainākajiem Live Science ziņojumiem, kas iekļauti 2019. gadā.
Violetā pīrāga
"Katetru maisiņi", kurus dažreiz izmanto, lai savāktu hospitalizēta pacienta urīnu, parasti nav karsts diskusiju temats, ja vien pacienta urinēšana kļūst purpursarkanā krāsā. Tas bija gadījumā ar sievieti Francijā, kura pēc 10 dienu ilgas hospitalizācijas ieraudzīja, ka urīns viņas katetra somā mainās no normāli dzeltenas uz ziņkārīgu violetu.
Retie apstākļi, kas pazīstami vienkārši kā “purpura urīna maisiņu sindroms”, ir nepāra ķīmiskas reakcijas rezultāts, kas var notikt katetru maisiņu iekšpusē. Tas notiek, kad baktērijas urīnā pārveido ķīmisku vielu, ko sauc par indoksilsulfātu - uztura komponenta triptofāna sadalīšanās produktu - sarkanās un zilās krāsas savienojumos, kas kopā izskatās purpursarkanā krāsā.
Lai arī dīvaini izskatās, purpursarkans pīrāgs pats par sevi ir labdabīgs. Bet tas var signalizēt par urīnceļu infekciju. Par laimi, franču sievietei nebija urīnceļu infekcijas, un viņas urinēšana pakāpeniski normalizējās pēc četru dienu ilgas paaugstinātas hidratācijas, liecina lietas ziņojums, kas publicēts 31. oktobrī laikrakstā The New England Journal of Medicine.
Zilas asinis
Kad jauna sieviete Rodas salā teica ārstiem, ka viņa ir “zila”, viņa to domāja burtiski. 25 gadus vecā sieviete devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar vājumu, nogurumu, elpas trūkumu un zilganu krāsas maiņu uz viņas ādu. Kad ārsti paņēma asinis no pacienta artērijām, tas parādījās tumši zils, nevis parasts spilgti sarkans.
Viņai tika diagnosticēta methemoglobinēmija - asins slimība, kurā hemoglobīns - sarkano asins šūnu olbaltumviela, kas pārvadā skābekli, nespēj efektīvi atbrīvot skābekli ķermeņa audos. Stāvoklis var izraisīt zilganu ādu un asinis.
Traucējumus var mantot vai izraisīt reakcija uz medikamentiem. Sievietes gadījumā tas, visticamāk, bija pēdējais - neilgi pirms simptomu parādīšanās viņa lietoja lielu daudzumu aktuālu ziepju zāļu zobu sāpēm. Viņa tika ārstēta ar zālēm, ko sauc par metilēnzilo, kas var ātri mainīt stāvokli, un bija pietiekami labs, lai nākamajā rītā dotos mājās, saskaņā ar viņas lietas ziņojumu, kas publicēts 19. septembrī laikrakstā The New England Journal of Medicine.
Noslēpumaina intoksikācija
Vīrietis zvērēja, ka nekad nav lietojis alkoholu, bet ārsti atteicās viņam ticēt - ne tikai vīrietis parādījās piedzēries, viņa alkohola līmenis asinīs bija ļoti augsts. Bet kā izrādās, vīrietis stāstīja patiesību - viņam bija rets stāvoklis, kad viņa zarnu mikrobi brūvēja viņu pašu kausu.
Sešus gadus 46 gadus vecais vīrietis piedzīvojis noslēpumainas dzēruma epizodes, saskaņā ar viņa lietas ziņojumu, kas 5. augustā publicēts žurnālā BMJ Open Gastroenterology. Šo epizožu laikā viņš piedzīvoja garīgas izmaiņas, ieskaitot "smadzeņu miglu", kā arī neraksturīgi agresīvu izturēšanos. Kādu dienu viņš tika arestēts par transportlīdzekļa vadīšanu reibumā, un viņam tika noteikts, ka alkohola līmenis asinīs ir divreiz lielāks par likumā noteikto. Visu laiku viņš noliedza jebkāda alkohola lietošanu.
Galu galā ārsti vīrietim diagnosticēja auto alus darītavas sindromu (ABS), kas notiek, kad mikroorganismi zarnās fermentē ogļhidrātus spirtā. Vīrieša gadījumā viņam zarnās dzīvoja rauga celmi, kas pārvērš ogļhidrātus vēderā. Antibiotikas iznīcināja šos piedauzīgos mikrobus, un probiotikas palīdzēja atjaunot veselīgu zarnu mikrobiomu. Galu galā viņš atkal varēja ēst ogļhidrātus, nekļūstot alkohola reibumā.
Vasabi pārslodze
Wasabi un avokado ir gan populāri, gan zaļi ēdieni, taču jūs, iespējams, nevēlaties sajaukt viens ar otru, ņemot vērā viņu krasi atšķirīgās gaumes un pikantuma pakāpi. Vēl vairāk, Izraēlas sievietei šī sajaukšanās, iespējams, lika viņai attīstīties “salauztas sirds sindromam”.
60 gadus vecā sieviete apmeklēja kāzas, kad viņa ēda "lielu daudzumu wasabi", kas, viņasprāt, bija avokado, saskaņā ar ziņojumu, kas 20. septembrī publicēts žurnālā BMJ Case Reports. Pēc dažām minūtēm viņa juta "pēkšņu spiedienu krūtīs, kas izstaro uz rokām", teikts ziņojumā.
Nākamajā dienā viņai tika diagnosticēts salauztas sirds sindroms - stāvoklis, kad sirds galvenā sūknēšanas kamera, kreisā kambara, tiek palielināta un novājināta, lai tā netiktu pareizi sūknēta. Stāvokli var izraisīt emocionāls vai fizisks stress. Šajā gadījumā ārstiem ir aizdomas, ka dedzinošā kumoss wasabi varētu būt izraisījis sievietes sindromu. Par laimi, stāvoklis parasti ir īslaicīgs, un sieviete atguvās pēc apmēram mēneša ilgas ārstēšanas ar sirds medikamentiem.
"Dzimumlocekļa pārkaulošanās"
Dažreiz ķermenis kaulu audzē vietās, kur to nevajadzētu. Vienam 63 gadus vecam vīrietim tas notika dzimumloceklī.
Vīrietim pēc kritiena tika veikts iegurņa rentgenstūris, un ārsti atklāja, ka visā viņa dzimumlocekļa šahtā ir "pārkaulošanās", liecina lietas ziņojums, kas publicēts žurnāla Urology Case Reports septembra numurā. Citiem vārdiem sakot, viņa dzimumloceklis pagriezās uz kaulu.
Vīrietim tika diagnosticēta "dzimumlocekļa pārkaulošanās". Stāvoklis ir ļoti reti sastopams, medicīniskajā literatūrā ziņots par mazāk nekā 40 gadījumiem. Pārkaulēšanās notiek, kad mīkstos audos uzkrājas kalcija sāļi, kas noved pie kaulu veidošanās.
Krūškurvja uguns
Kad sirds operācijas laikā vīrieša krūtīs aizdegās, tas nebija spontānas sadegšanas gadījums. Drīzāk tā bija reta ķirurģiska komplikācija, par kuru ir zināms, ka tā notiek pareizajos apstākļos.
60 gadus vecajam vīrietim bija nepieciešama operācija, lai fiksētu dzīvībai bīstamu asaru krūšu artērijā, teikts ziņojumā, kas jūnijā tika prezentēts Eiropas Anestezioloģijas biedrības sanāksmē. Vīrietim bijusi hroniska plaušu slimība anamnēzē, un operācijas laikā ārstiem bija jāpiešķir vīrietim liela papildu skābekļa deva, lai novērstu elpošanas problēmas. Lai apturētu asinsvadu asiņošanu, ārsti izmantoja arī elektroautomātisko ierīci, kas silda audus ar elektrību.
Pēkšņi dzirksteles no elektroautomātiskās ierīces aizdedzināja uguni uz ķirurģiskās marles. Ugunsgrēks ātri tika nodzēsts ar fizioloģisko šķīdumu (sālsūdeni), nesavainojot pacientu.
Papildu skābekļa lietošana, iespējams, veicināja ķirurģisko ugunsgrēku. Pats skābeklis nedeg, bet tas pazemina temperatūru, kurā var sākties ugunsgrēks. Neskatoties uz notikušo, pārējā vīrieša operācija noritēja labi, un ārsti veiksmīgi izlaboja asaru.
"Matu šķemba"
Kritusi matu šķipsna šķiet pietiekami nekaitīga. Bet retos gadījumos vaļīgi mati var iekļūt ādā, būtībā izraisot "matu šķembu".
Tas bija gadījums 35 gadus vecam vīrietim Brazīlijā, kurš devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar noslēpumainām sāpēm labajā papēdī, kas pasliktinājās, ejot.
Kad ārsti pirmo reizi paskatījās uz viņa pēdu, viņi neko sliktu neredzēja. Bet, tuvāk apskatot papēdi, atklājās viena matu šķipsna, kas šķietami bija piestiprināta pie viņa pēdas. Vīrietim tika diagnosticēti ādas pili migrans - reti sastopams stāvoklis, kad matu vārpsta vai matu fragments tiek iestrādāts ādas virsmā. Pēdējos 60 gados ir ziņots tikai par 26 ādas pili migrēnu gadījumiem.
Ārsti matu noņemšanai izmantoja pinceti, kuras izmērs bija tikai 0,4 collas (10 milimetri). Pēc tam vīrietis nekavējoties juta sāpju mazināšanu, teikts ziņojumā, kas 20. jūnijā publicēts žurnālā The Emergency Medicine.
Akls uzturs
Neveiksmīgas pārtikas diētas nav tikai sliktas jostas vietai un sirdij, tās var būt arī sliktas acīm. Patiešām, britu pusaudzis, kurš gadiem ilgi ēda tikai frī kartupeļus, čipsus un citu neveselīgu ēdienu, sliktā uztura dēļ lēnām gāja aklā, teikts ziņojumā par lietu, kas publicēts 2. septembrī žurnālā Annals of Internal Medicine.
Tiek ziņots, ka pusaudzis ir "nervozs ēdājs", un 14 gadu vecumā viņam tika konstatēts zems B12 vitamīna līmenis. Līdz 15 gadu vecumam viņam attīstījās dzirdes zudums un redzes problēmas, un līdz 17 gadu vecumam viņš bija "juridiski akls" abās acīs. Pārbaudes parādīja, ka pusaudzim ir bojāts viņa redzes nervs - nervu šķiedru saišķis, kas savieno acs aizmuguri ar smadzenēm.
Kad ārsti jautāja, kādus ēdienus viņš ēda, pacients atzinās, ka vienīgie, ko viņš ēda, ir kartupeļi, čipsi - īpaši Pringles - baltmaize, apstrādātas šķiņķa šķēles un desa. Viņam tika diagnosticēta uztura optiskā neiropātija vai redzes nerva bojājums, kas rodas no uztura trūkumiem. Ir zināms, ka B vitamīni ir nepieciešami daudzu šūnu reakcijām, un šo vitamīnu trūkumi var izraisīt toksisku blakusproduktu uzkrāšanos un galu galā arī nervu šūnu bojājumus.
Pusaudža redzes zudums bija pastāvīgs, taču viņam tika izrakstīti uztura bagātinātāji, kas neļāva viņa redzei pasliktināties. Viņš arī tika nosūtīts uz garīgās veselības dienestiem saistībā ar ēšanas traucējumiem.
"Sakļautā" varavīksnene
Jūs, iespējams, nedomājat par varavīksneni - krāsaino acs daļu - kā par kaut ko, kas var vienkārši “sabrukt”. Bet tas var notikt ar noteiktiem acu ievainojumiem, kā tas bija vīrietim Taivānā, kad traumas dēļ viņa varavīksnenes atdalījās no parastās vietas un nokrita uz leju.
Vīrietis devās uz acu klīniku pēc tam, kad viņam tika iedurts kreisajā acī ar benzīna vadu, liecina lietas ziņojums, kas publicēts 10. aprīlī laikrakstā The New England Journal of Medicine. Vīrietis ziņoja par sāpēm un dubultu redzi acī.
Viņam tika diagnosticēta "traumatiska iridodialīze" - tāda veida acu traumas, kas notiek, ja neasas traumas dēļ varavīksnene atdalās no apļveida struktūras, kas atrodas aiz tā, kas pazīstama kā ciliārais ķermenis. Vīrietim tika veikta operācija, kas pazīstama kā “iridoplastika”, lai mēģinātu mainīt varavīksnenes stāvokli. Pēc tam viņš atjaunoja skolēna formu un uzlaboja redzi.
"Piena" asinis
Cilvēka asinis bija tik biezi ar taukiem, tas kļuva pienains.
39 gadus vecajam vīrietim bija cukura diabēts, bet viņš nelietoja zāles regulāri, liecina lietas ziņojums, kas 25. februārī publicēts žurnālā Annals of Internal Medicine. Viņš devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm un samazinātu modrību.
Testi atklāja, ka viņa asinīs bija ārkārtīgi augsts triglicerīdu līmenis - tauku veids. Triglicerīdu līmeni zem 150 miligramiem uz decilitru (mg / dL) uzskata par normālu, un līmeni virs 500 mg / dL uzskata par "ļoti augstu". Cilvēka triglicerīdu līmenis bija lielāks par 14 000 mg / dL.
Ārsti mēģināja izmantot mašīnu, lai filtrētu taukus no vīrieša asinīm - procesu, kas pazīstams kā plazmaferēze. Bet mašīna kļuva aizsērējusi ārkārtīgi augstā tauku līmeņa asinīs dēļ. Tāpēc viņi pievērsās asins izlaišanai vai manuālai asiņu izņemšanai, lai glābtu šī cilvēka dzīvību. Autori sacīja, ka tas ir pirmais ziņots par asins izliešanas gadījumiem, lai ārstētu paaugstinātu triglicerīdu līmeni vai hipertrigliceridēmiju.
