Ar katru mirkli jūsu ziņu plūsmai tiek parādīts vēl viens pārsteidzošs ziņojums par jaunatklāto koronavīrusu - 2019-nCoV. Līdz šim ir apstiprināti vairāk nekā 7700 vīrusa gadījumi, tostarp vairāk nekā 100 gadījumi ārpus Ķīnas.
Bet viens svarīgs jautājums ir daudzu cilvēku prātos: cik tālu vīruss izplatīsies?
Var būt nepatīkami grūti noskaidrot atbildi uz šādu jautājumu kā šis, jo epidēmijas apmērs būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot gadījumus, kad inficētie cilvēki kļūst lipīgi, cik ilgi viņi paliek lipīgi un cik ilgi vīruss var izdzīvot ārpus cilvēka saimnieks.
Tomēr viens aprēķins paredz, ka kopējais infekciju skaits piecās lielākajās Ķīnas pilsētās - Pekinā, Šanhajā, Guandžou, Šenženā un Čuncjinā - sasniegs maksimumu laika posmā no aprīļa beigām līdz maija sākumam, liecina Honkongas universitātes pētnieku izstrādātais modelis. Šajā laika posmā Chongqingā katru dienu var ziņot par 150 000 jauniem gadījumiem, ņemot vērā pilsētas lielo iedzīvotāju skaitu un ceļojumu daudzumu no Uhaņas uz Čuncjinu, ziņoja komanda. Tas pats modelis paredz, ka cilvēku skaits, kuriem Wuhan parādīsies simptomi, šajā gaidāmajā nedēļas nogalē palielināsies līdz vairāk nekā 50 000. Protams, lietas strauji mainās, un modeļa aprēķini balstās uz daudziem nezināmajiem.
Zināma slimības izplatība jau ir notikusi ārpus Ķīnas robežām, īpaši Vācijā. Tā kā līdz šim ir ziņots par saslimšanu 22 valstīs, papildu starptautiskā pārnešana var būt neizbēgama, taču tas, vai slimības uzliesmojums sasniegs epidēmijas līmeni, vēl jānovērtē. Lai atbildētu uz šo jautājumu, zinātnieki strādā, lai noteiktu, cik ātri vīruss var izplatīties starp cilvēkiem un kurā stadijā slimība ir visvairāk transmisīva.
R0 noteikšana
Patogēna spēja izplatīties ir atkarīga no tā pārnešanas, tas nozīmē, cik viegli kukaiņš var pārvietoties no viena saimnieka uz otru. Zinātnieki lēš, cik efektīvi kļūda izplatās starp cilvēkiem, aprēķinot skaitli, kas pazīstams kā R0, izrunājot R-neko.
Pazīstams arī kā "pamata reprodukcijas numurs", R0 paredz to cilvēku skaitu, kuri var noķert šo kļūdu no vienas inficētas personas. Piemēram, tādām slimībām kā poliomielīts, bakas un masaliņas R0 vērtības ir no 5 līdz 7; šādas vērtības nozīmē, ka vidēji viens slims cilvēks, visticamāk, inficēs piecus līdz septiņus cilvēkus, kuri nebija izturīgi pret vīrusu, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Masalu vīruss ir viens no visvairāk transmisīvajām slimībām uz planētas ar aprēķināto R0 vērtību no 12 līdz 18.
Tā kā Ķīnas veselības aizsardzības amatpersonas apstiprināja arvien vairāk 2019-nCoV gadījumu, zinātnieki visā pasaulē steidzās novērtēt jaunā vīrusa R0. Pagājušajā nedēļā vairākos ziņojumos skaitlis bija no 2 līdz 3, bet Pasaules Veselības organizācija ziņoja, ka vīrusa R0 līmenis ir nedaudz zemāks - starp 1,4 un 2,5. Citi aprēķini ir pārsnieguši šo diapazonu un svārstās virs 3,5. Bet ko īsti nozīmē visi šie skaitļi?
Kontekstā zināt, ka slimības ar R0 zem 1 parasti izzūd no populācijas, pirms tās kļūst plaši izplatītas, jo inficētie cilvēki atveseļojas ātrāk, nekā kļūdu var pārnest uz jauniem saimniekiem. "Kopumā jūs vēlaties, lai R0 būtu zemāks par 1; tas ir, kā jūs zināt, ka slimība tiek kontrolēta," pirmdien (27. janvārī) ziņu paziņojumā sacīja Dr Nancy Messonnier, CDC Nacionālā imunizācijas un elpceļu slimību centra direktors. ). R0 virs 1 norāda, ka konkrētā slimība turpinās izplatīties, bet skaitlis neatklāj, cik ātri notiks pārnešana.
Mainīgs skaitlis
Atcerieties, ka R0 apzīmē vidējo cilvēku skaitu, kurus varētu inficēt viena lipīga persona; šis šķietami taisnais skaitlis var atspoguļot dažādus scenārijus. Infekcija var pulsēt pa populāciju pat viļņos, ar katru slimo cilvēku inficējot līdzīgu cilvēku skaitu. Alternatīvi, pārnešana var notikt pēkšņu spurtu gadījumā, kad daži tā sauktie supersprepersi nodod infekciju daudziem cilvēkiem vienlaikus, kamēr citi inficētie indivīdi atjaunojas, pirms inficē vispār.
Uzliesmojuma pirmajās dienās zinātnieki nevar detalizēti kartēt šos pārnešanas modeļus, jo viņiem ir pārāk maz datu punktu. Tā tas ir gadījumā ar 2019-nCoV. "Konstatētie gadījumi ir šķietami smagi ... Kā tas izkropļo mūsu izpratni par vīrusu?" ASV Veselības un cilvēkresursu sekretārs Alekss Azārs otrdien (28. janvārī) teica īsu ziņojumu.
Turklāt R0 aprēķini dažādās vietās atšķiras, jo slimības pārnešana ir atkarīga no tā, cik bieži cilvēki skartajā apgabalā nonāk saskarē viens ar otru un cik izplatīta ir infekcija attiecīgajā populācijā. Pašreizējās aplēses par 2019. gadu-nCoV attiecas tikai uz Ķīnas pilsētu Uhanu, kas ir pašreizējā uzliesmojuma epicentrs.
R0 vērtības ir atkarīgas arī no pašas infekcijas īpašībām, tostarp no tā, cik ilgi inficēti cilvēki ir lipīgi, vai asimptomātiski cilvēki var pārnest slimību un cik ilgi bugs var izdzīvot ārpus ķermeņa, liecina pētījums, kas publicēts 2019. gada janvāra numurā. žurnāls Emerging infekcijas slimības.
Ķīnas veselības aizsardzības amatpersonas ziņoja par atsevišķiem slimības pārnešanas gadījumiem no asimptomātiskiem cilvēkiem, taču CDC vēl nav pārskatījis šos datus vai pārbaudījis secinājumus, ziņu brīfingā 28. janvārī sacīja CDC direktors Roberts Redfīlds. Bet pat tad, ja var notikt asimptomātiska pārnešana, " epidēmiju neizvirza asimptomātiski nēsātāji, "piebilda Dr Anthony Fauci, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors. Vēsturiski viņš sacīja, ka simptomātiski nēsātāji vīrusu daudz vairāk izdala nekā asimptomātiski cilvēki.
Starptautisks uzliesmojums?
Zinātnieki turpinās precizēt R0 aplēses 2019. gadam-nCoV, jo vairāk datu būs no visas pasaules. Neskatoties uz galīgo aprēķinu, tomēr jaunais vīruss jau ir uzlēcis uz vairākiem starptautiskiem lidojumiem un izplatījies tālu aiz Ķīnas robežām.
Lai nepieļautu 2019-nCoV izplatīšanos tālāk, tādas valstis kā ASV, Austrālija un Lielbritānija pārbauda ceļotājus, kas ierodas no Ķīnas, un ievieto karantīnā tos, kuriem ir iespējamās infekcijas. Šonedēļ CDC paziņoja, ka tās pārmeklēšanas centieni tiks paplašināti, aptverot 20 lidostas. Turklāt veselības aizsardzības ierēdņi uzraudzīs gan inficētos cilvēkus, gan viņu ciešos kontaktus, lai identificētu vairāk gadījumu un labāk izprastu, kā slimība progresē laika gaitā.
Tiem, kas dodas mājās no Ķīnas, pasažieri, kas sēž blakus logam, visdrīzāk vīrusu paņem no borta inficētas personas, jo loga sēdeklī cilvēki pārvietojas ap kabīni retāk un saskaras ar mazāk ieejošām personām ejas, norāda National Geographic. Cilvēkiem, kas sēž vienā rindā ar inficētu personu, tomēr pastāv visaugstākais inficēšanās risks. Importētajām precēm no Ķīnas nevajadzētu pārvadāt vīrusa infekciozos celmus, it īpaši ņemot vērā, ka vairums koronavīrusu var izdzīvot uz virsmām tikai dažu stundu laikā, Messonnier teica pirmdien (27. janvārī). "Nav pierādījumu, kas atbalstītu šī vīrusa pārnešanu caur importētajām precēm," viņa sacīja.
"Kamēr lielākajai daļai amerikāņu nebūs saskares, daži to darīs," 28.janvāra ziņu brīfinga laikā piebilda Mesonjē. Lielākais risks saslimt ar vīrusu ir veselības aprūpes darbiniekiem, taču tikai ar pieciem apstiprinātiem gadījumiem visā valstī lielākajai daļai amerikāņu infekcijas draudi joprojām ir zemi, viņa sacīja.
Kopš slimības uzliesmojuma sākuma jaunais vīruss ir prasījis 170 dzīvības Ķīnā un inficējis vairāk nekā 7700 cilvēku visā pasaulē. Laika gaitā noskaidrosies vīrusa patiesā letalitāte un transmisija, un tikmēr veselības aizsardzības ierēdņi turpinās attīstīt diagnostiku, terapeitiskos līdzekļus un profilaktiskus pretpasākumus cīņai ar šo slimību. Vidējs cilvēks var samazināt inficēšanās risku, mazgājot rokas, aizklājot muti klepojot vai šķaudot, un paliekot mājās, kad ir slims.
Pēc CDC Redfield vārdiem: "Ikvienam ir sava loma, lai palīdzētu ierobežot šī vīrusa izplatību."
