Saskaroties ar jauno koronavīrusu SARS-CoV-2 divas reizes pēc kārtas, divi pērtiķi otro reizi neslimoja ar infekciju, liecina sākotnējs pētījums. Tās varētu būt labas ziņas cilvēkiem, kuri vēsturiski izrāda imūnreakciju pret vīrusu, kas ir līdzīga viņu primātu brālēniem, bet eksperti apgalvo, ka ir par agru pateikt, lai pārliecinātos.
Ķīna, Japāna un Dienvidkoreja ir ziņojušas par gadījumiem, kad cilvēki testē pozitīvi koronavīrusu, atveseļojas, tiek atbrīvoti no aprūpes un pēc tam vēlāk otro reizi ir pozitīvi. Pierādījumi liecina, ka vīruss organismā var saglabāties vairākas nedēļas pēc atveseļošanās, tāpēc var būt, ka šie pacienti joprojām bija pozitīvi, bet netika inficēti, iepriekš ziņoja Live Science. Tomēr mēs joprojām ļoti maz zinām, kā cilvēka imūnsistēma reaģē uz SARS-CoV-2 un vai inficētajiem rodas ilgstoša imunitāte.
Jaunie pētījumi pērtiķiem, lai arī tie ir sākotnēji, tomēr var palīdzēt sākt atbildēt uz šiem jautājumiem.
Koronavīrusa zinātne
-Koronavīruss ASV: karte un gadījumi
-Kādi ir simptomi?
-Cik nāvējošs ir jaunais koronavīruss?
-Cik ilgi vīruss ilgst uz virsmām?
-Vai ir iespējams izārstēt COVID-19?
-Kā to salīdzina ar sezonālo gripu?
-Kā izplatās koronavīruss?
-Vai cilvēki var izplatīt koronavīrusu pēc atveseļošanās?
Nelielais pētījums, kas 14. martā tika ievietots pirmsdrukas datu bāzē medRxiv, nav salīdzinoši pārskatīts. Turklāt mazajā pētījumā tika iekļautas tikai četras rēzus makakas, no kurām divas divas reizes tika pakļautas vīrusa iedarbībai. Tas nozīmē, ka visi četri pērtiķi bija jutīgi pret SARS-CoV-2 izraisīto slimību COVID-19, attīstījās cilvēkiem līdzīgi simptomi un, reaģējot uz vīrusu, radīja specifiskas antivielas.
"Saskaņā ar mūsu pašreizējo pētījumu antivielas, ko ražo inficētie pērtiķi, var aizsargāt pērtiķus no atkārtotas pakļaušanas vīrusam," pastāstīja vecākais autors Dr Chuan Qin, Ķīnas Medicīnas zinātņu akadēmijas Laboratorisko dzīvnieku zinātņu institūta direktors. Dzīvā zinātne e-pastā.
Lai arī tie ir interesanti, šie agrīnie rezultāti ir jāņem "ar sāls graudu", Dr Courtney Gidengil, RAND Corporation vecākais ārstu politikas pētnieks un asociētais ārsts pediatrs Bostonas bērnu slimnīcas Infekcijas slimību nodaļā, kurš bija nav iesaistīts pētījumā, pastāstīja Live Science e-pastā. Ņemot vērā ierobežotos datus gan no cilvēkiem, gan no pērtiķiem, nav skaidrs, vai pacienti, kuri šķietami bija "recidīvi", faktiski nebija atveseļojušies no savas sākotnējās slimības vai arī viņi radīja pārāk maz antivielu, lai atvairītu slimību, kad tika pakļauti otrreizējai iedarbībai, viņa piebilda.
"Lai arī atklājumi šķiet pārliecinoši attiecībā uz pērtiķiem, kas darbojas labi, es nedomāju, ka, ņemot vērā nelielo paraugu, mēs to droši varam vispārināt attiecībā uz cilvēkiem," sacīja Gidengils.
Pērtiķu imunitāte
Uzklausījusi anekdotiskos ziņojumus par tā saukto cilvēku atkārtotu inficēšanos, Čuanas komandas mērķis bija noskaidrot, vai rēzus makakas var inficēties ar COVID-19 divas reizes pēc kārtas.
Komanda iepazīstināja SARS-CoV-2 četru pieaugušo makaku rīkles un cieši novēroja dzīvnieku simptomus un dzīvībai svarīgās pazīmes. Komanda savāca tamponu paraugus no dzīvnieku deguniem, rīkles un anusām, lai izsekotu vīrusa mainīgajai koncentrācijai visā ķermenī. Komanda arī eitanizēja un septiņu dienu laikā pēc inficēšanās paņēma audus no viena pērtiķa, lai analizētu vīrusu daudzumu dažādos orgānos.
Komanda arī veica pērtiķu lādes rentgena starus, lai meklētu audu bojājumus un pneimonijas pazīmes. Komanda arī identificēja antivielas, kas atrodas pērtiķu asinīs.
"Vīrusu infekcija un patoloģija pērtiķu modelī ir ļoti līdzīgi pacientiem, bet pērtiķu modeļi neuzrādīja smagus pacientu nāves simptomus," sacīja Čuana. Makām parādījās samazināta ēstgriba, palielināts elpošanas ātrums un apmēram nedēļu pēc inficēšanās attīstījās viegla vai mērena pneimonija. Vīrusu koncentrācija degunā un rīklē sasniedza maksimumu aptuveni trīs dienas pēc inficēšanās un pēc tam samazinājās; arī anālās koncentrācijas sasniedza maksimumu aptuveni trīs dienas pēc inficēšanās un līdz 14. dienai samazinājās līdz nenosakāmam līmenim.
Asins paraugos atklājās pērtiķiem izveidotās antivielas, kas izveidotas, lai mērķētu uz SARS-CoV-2 neilgi pēc inficēšanās, ar ievērojamu koncentrāciju asinīs parādījās līdz 14. dienai un saglabājās paaugstināta, ja pārbaudīja 21 un 28 dienas pēc inficēšanās. Šajā brīdī pērtiķiem vīrusa vīruss bija negatīvs, viņu simptomi bija mazinājušies, dzīvībai svarīgās pazīmes stabilizējās un krūšu kurvja rentgenstaru rādītāji bija normāli, tāpēc komanda uzskatīja, ka tie ir pilnībā atveseļojušies.
Šajā brīdī viņi mēģināja otro reizi inficēt divus pērtiķus. Bet infekcija neņēma.
No pērtiķiem savākto tamponu paraugos pēc atkārtotas ekspozīcijas nebija nosakāmas vīrusa koncentrācijas un tie bija dzidri 14 dienas. Komanda piecas dienas pēc atkārtotas eksponēšanas paņēma audus no diviem pērtiķiem un nekonstatēja ne vīrusa radītos audu bojājumus, ne vīrusu slodzes palielināšanos.
"Pēc tam, kad pērtiķi atkal tika pakļauti tādai pašai vīrusa devai, vīrusu daudzums šajos galvenajos audos netika atklāts," sacīja Čuana. "Tātad, mēs domājam, ka koronavīruss organismā ilgu laiku neizdzīvoja."
Ko tas varētu nozīmēt cilvēkiem?
Rezultāti liecina, ka iedarbība uz SARS-CoV-2 var aizsargāt rēzus makakus no turpmākas infekcijas un norāda, ka pērtiķi varētu būt noderīgi vakcīnu un ārstēšanas izstrādē. "Tā kā cilvēkiem un cilvēkiem ir līdzīga imūnā atbilde, modeļiem ir labāk novērtēt vakcīnas nekā citiem dzīvniekiem, "sacīja Čuans.
Bet vai mazais pētījums var mums pateikt kaut ko par cilvēka imunitāti pret vīrusu?
"Lielais šī pētījuma ierobežojums ir tas, ka tas tiešām ir īstermiņa atkārtots izaicinājums," kas nozīmē, ka pērtiķi tika "atkārtoti pakļauti" vīrusa atkārtošanai pēc pirmās inficēšanās, sacīja Dr Deins Winslow, slimnīcas medicīnas profesors Stenfordas Universitātes medicīnas centrs, kas specializējas infekcijas slimībās.
Vinsslovs sacīja, ka, lai gan tas ir solīds pirmais solis uz imūnās atbildes uz šo vīrusu izpratni, pētījums jāveic atkārtoti lielākā primātu grupā un otrajai iedarbībai jānotiek tālāk no pirmās. Tikai tad mēs varam redzēt, vai un kā imunitāte saglabājas ilgāku laika periodu, un kā tas attiecas uz klīniskajiem datiem, ko apkopojam no cilvēku pacientiem, Winslow stāstīja Live Science.
Turklāt turpmākie pētījumi varētu noteikt, kā specifisko antivielu veidošanās korelē ar imunitāti pret SARS-CoV-2. Dažādas antivielas fiksējas uz dažādām vīrusa ārējā apvalka daļām. Tātad dažādi antivielu veidi var piešķirt lielāku vai mazāku imunitāti pret doto vīrusu. Būtu vērtīgi katru dienu ņemt paraugus no inficēta dzīvnieka, saskaitīt antivielu skaitu un dažādību laika gaitā un noteikt, kuras vīrusu struktūras šīs antivielas mērķē, sacīja Vinslovs. Šie dati varētu palīdzēt atklāt, kā un vai dažādas antivielas rada ilgstošu imunitāti.
Tomēr jūs negaidīsit, ka redzēsit šos rezultātus no īsa pētījuma, kurā piedalījās tikai četri pērtiķi, piebilda Vinslovs.
"Šis bija ļoti jauks, sākotnējs izmēģinājuma pētījums," viņš teica. "Bet ierobežojumi ir tādi, kādi tie ir."
