Epidemioloģija ir pētījums par slimību, invaliditātes un nāves parādīšanos, izplatību un kontroli starp cilvēku grupām. Epidemioloģijas joma apvieno bioloģijas, klīniskās medicīnas, socioloģijas, matemātikas un ekoloģijas zinātnes, lai izprastu veselības problēmu modeļus un uzlabotu cilvēku veselību visā pasaulē.
"Epidemioloģija daudzos veidos ir līdzeklis, lai izprastu slimību izplatību populācijās, kā arī faktorus, kas izraisa augstāku vai zemāku slimības biežumu, kā arī slimības efektīvas novēršanas veidus," - Lūiss Kullers, Universitātes epidemioloģijas profesors Pitsburgas Sabiedrības veselības augstskola teica 2010. gada intervijā žurnālam Epidemiology.
Kas ir epidemiologs?
Vārda "epidemioloģija" pamatā ir grieķu vārdi "epi", kas nozīmē "nokļuvis" vai "iestājies", un "demonstrācijas", kas nozīmē "tauta". Tātad, ja to uztver burtiski, epidemioloģija ir pētījums par to, kas cilvēkiem draud. Seno grieķu ārsts Hipokrāts tiek uzskatīts par epidemioloģijas tēvu. Dzīvojot starp ceturto un piekto gadsimtu B.C., kad lielākā daļa ārstēšanas un zāļu paļāvās uz māņticību, Hipokrāts bija pirmais, kurš izmantoja racionālu domāšanu, lai veselības problēmas attiecinātu uz vides vai dabiskiem cēloņiem. Viņš ieteica ārstēšanu, piemēram, ķirurģiju, uztura izmaiņas un ārstniecības augus. Viņš arī izgudroja terminus “endēmiska” (slimība, kas raksturīga noteiktam apgabalam) un “epidēmija” (slimība, kas raksturīga noteiktam laika periodam) - vārdus, ko epidemiologi (tie, kas pēta vai praktizē epidemioloģiju) lieto līdz šai dienai.
Epidemiologus var uzskatīt par masu ārstiem. Klīniskais ārsts atšķiras no epidemiologa, jo ārsts koncentrējas uz atsevišķu pacientu veselību un labsajūtu, kā arī diagnosticē un izturas pret katru pacientu, pamatojoties uz klīnisko vērtējumu, pieredzi un zinātnes atziņām. No otras puses, epidemiologs koncentrējas uz kopienu un dažkārt globālo cilvēku kopīgo veselību. Viņi cenšas izprast slimības avotu un citu negatīvu ietekmi uz veselību un novērtēt, cik daudz cilvēku ir pakļauti iedarbībai un kā slimība varētu izplatīties pa iedzīvotājiem. Epidemiologi izmanto statistiku, matemātiskos un bioloģiskos modeļus un zinātniskās atziņas, lai noteiktu atbilstošus sabiedrības veselības pasākumus, lai kontrolētu un novērstu veselības problēmas.
"Tas, ko mēs galvenokārt darām, ir mēģināt izprast slimību, vietas, kur mēs varam veikt profilaksi, un pēc tam pārbaudīt, vai mēs varam novērst slimības," sacīja Kullers.
Kaut arī epidemiologi parasti ir saistīti ar infekcijas slimībām un uzliesmojumiem, piemēram, COVID-19 pandēmiju, viņi var izpētīt arī neinfekciozas veselības problēmas, piemēram, smēķēšanas izraisīto plaušu vēža izplatību vai slepkavību skaita pieaugumu sabiedrībā. Kaut arī šo veselības problēmu cēloņi var būt dažādi, daudzi rīki, ko epidemiologi izmanto šo problēmu izmeklēšanai, ir vienādi.
Epidemioloģiskais trīsstūris
Katram epidemiologam kā slimību detektīvam ir nepieciešama plaša instrumentu pakete, lai atrastu un izmeklētu norādes. Katra epidemiologa instrumentu kopuma centrā ir tā saucamais epidemioloģiskais trīsstūris.
Trīsstūris ir paraugs, kas izskaidro saikni starp slimības cēloni un apstākļiem, kas ļauj tai pavairot vai izplatīties. Trijstūrim ir trīs stūri, kas apzīmē jebkura laba jautājuma “kas, kas un kur”. "Kas" ir saimnieks vai persona, kurai ir slimība. "Kas" ir aģents vai slimības cēlonis. Un "kur" ir vide vai ārējie faktori, kas ļauj un palīdz slimības pārnešanā.
Epidemiologa mērķis ir atklāt informāciju, kas var palīdzēt atdalīt vismaz vienu saikni starp trīsstūra stūriem, pārtraucot saikni starp saimnieku, ierosinātāju un vidi un apturot slimības gaitu.
"Vecos laikos, ja ārsts atrada kļūdu, kas cilvēkiem lika saslimt, daži varēja domāt, ka problēma ir atrisināta," intervijā infekciozajam sacīja Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta epidemioloģe Rebeka Prevota. Slimību centrs. "Tagad mēs zinām, ka tikai ar organisma atrašanu nepietiek - epidemioloģija ir integratīva disciplīna, un mums ir jāsaprot, kā saimnieks un vide mijiedarbojas, lai izraisītu slimības. Izmantojot progresīvu pētījumu noformējumu un analītiskās metodes, epidemiologi var izmantot informāciju gan par cilvēkiem vai saimniekiem, ieskaitot ģenētiskos riska faktorus un organismus. "
Epidemioloģija un koronavīrusa pandēmija
2020. gada martā COVID-19 pandēmijas laikā epidemiologs Neils Fergusons un kolēģi Londonas Imperial koledžā izlaida matemātisko modeli, kurā sīki aprakstīta slimības iespējamā ietekme, ja tiks ieviestas vai nē dažādas profilakses metodes. Jaunais koronavīruss, kas sākās Uhanā, Ķīnā, ātri izplatījās visā pasaulē un pārpildīja slimnīcu gultas ar pacientiem, kuri cieš no akūtām elpošanas problēmām un citām komplikācijām.
"Mēs izmantojam jaunākos smaguma novērtējumus, lai parādītu, ka politikas stratēģijas, kuru mērķis ir mazināt epidēmiju, var samazināt uz pusi nāves gadījumu un samazināt veselības aprūpes maksimālo pieprasījumu par divām trešdaļām, bet ar to nepietiks, lai novērstu veselības sistēmu pārmērīgu sabrukumu," sacīja Fergusons paziņojumā. paziņojums, apgalvojums.
Fergusons un viņa komanda turpināja ieteikt "intensīvākas un sociāli graujošas iejaukšanās", piemēram, liela mēroga sociālu distancēšanos, lai palēninātu vīrusa izplatīšanos un novērstu miljoniem cilvēku nāves. Viņa komandas ieteikumi daudzās valstīs kļuva par sabiedrisko kārtību, cerot uz jaunu lietu eksponenciālā pieauguma izlīdzināšanu.
