Smagas infekcijas ar smilšu blusām - parazītiem, kas iekļūst cilvēku ādā - ir reti sastopamas, un pēdējo 50 gadu laikā tas nav tik daudz dokumentēts. Bet tagad jauns ziņojums apraksta piecus "ārkārtējas" smilšu blusu infekcijas gadījumus Kolumbijā, parādot, ka dzīvībai bīstamas slimības ar šo parazītu joprojām notiek.
Katram piecam pacientam bija simtiem līdz tūkstošiem smilšu blusu, kas iestrādāti ādā, un lielākā daļa pacientu sava stāvokļa dēļ nespēja pārvietoties, teikts ziņojumā, kas šodien (7. februārī) publicēts žurnālā PLOS Nevērīgi tropiskie. Slimības. Vienam pacientam pat bija nepieciešama asins pārliešana smagas anēmijas dēļ - iespējams, asinīs nepieredzējušu blusu rezultāts.
Šādi ekstremālie gadījumi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem bieži paliek nepamanīti, jo pacienti ar šīm infekcijām dzīvo nomaļos rajonos un viņiem nav pieejama veselības aprūpe, teikts ziņojumā.
"Iespējams, ka par zemu novērtēts šī postošā stāvokļa patiesais biežums," rakstīja pētījuma autori.
Aizbēgušas blusas
Smilšu blusas, vai Tunga penetrans, ir dzimtene dažos tropu apgabalos, ieskaitot Dienvidamerikas, Karību jūras reģiona, Subsahāras Āfrikas un Madagaskaras teritorijas. Cilvēkiem kukaiņi izraisa slimību, ko sauc par tungiasis, kuras laikā blusas iešļūst ādā - parasti pirkstu, zoles vai pēdas papēža daļās.
Blusas neatlaidīgi sūc savu saimnieku asinis un dažu nedēļu laikā var palielināt ķermeņa lielumu par 2000, norāda Pasaules Veselības organizācija. Apraktās blusas var izraisīt intensīvu iekaisumu, sāpes un niezi, un smagos gadījumos aizaugšana var izraisīt vairākus bojājumus cilvēka kājām, apgrūtinot staigāšanu.
Blusas dēj olas caur caurumu ādā, un olas nokrīt zemē, kur tās izšķīlas. Aptuveni pēc trim nedēļām apbedītais parazīts mirst un pārstāj izraisīt simptomus. Tas nozīmē, ka teorētiski slimība ir "pašierobežojoša" vai pēc noteikta laika izzūd pati, sacīja ziņojuma autori. Tomēr endēmiskajās un nabadzības skartajās teritorijās bieža atkārtota inficēšanās ar blusām ir notikusi, un cilvēka "parazītu slodze" laika gaitā var pakāpeniski palielināties, sacīja autori.
Jaunajā ziņojumā pētnieki aprakstīja piecus pacientus ar volfāzi, kas dzīvo pamatiedzīvotāju kopienās Kolumbijas dienvidaustrumu reģionā, ko sauca par Vaupés departamentu, kas ir Amazones baseina daļa. Pacienti 12 nedēļu laikā tika novēroti slimnīcā Mitū pilsētā, kas ir vienīgā slimnīca reģionā.
Lielākā daļa pacientu bija vecāka gadagājuma cilvēki (vecumā no 69 līdz 94 gadiem); dzīvoja galējā nabadzībā; un tam bija pamata slimības, piemēram, osteoartrīts, kas neļāva viņiem daudz pārvietoties.
Katram pacientam bija no 400 līdz 1300 smilšu blusām, kas iestrādātas ādā. Blusas atradās ne tikai cilvēku pēdās, bet arī ceļgalos, elkoņos, rokās un pirkstos. Visiem pacientiem vai nu bija grūti staigāt, vai arī viņi bija pilnīgi nekustīgi, kad tika nogādāti uz ER. Lielākā daļa bija zaudējusi svaru un muskuļus, sverot mazāk nekā 80 mārciņas. (36 kilogrami). Arī visiem pacientiem bojājumos bija bakteriālas infekcijas.
Riska faktori
Šķita, ka vairāki faktori pakļauj pacientus smagu smilšu blusu infekciju riskam. Cilvēki bija vecāka gadagājuma cilvēki, kas nozīmēja, ka viņiem bieži bija slikta redze un viņi nespēja sākotnējās smilšu blusas noņemt ar asiem instrumentiem, kā tas parasti tiek darīts apkārtnē. Problēmas ar mobilitāti lika viņiem stundām ilgi atrasties vienā un tajā pašā vietā - bieži vien šūpuļtīklā tuvu zemei -, kur viņi varēja nonākt saskarē ar augsni un no jauna inficēties ar blusām. Un ārkārtējas nabadzības dēļ pacientu ģimenes locekļiem bija grūti rūpēties par viņiem.
Lai gan jaunais ziņojums ir mazs, tikai ar pieciem gadījumiem, "tajā tika identificēts raksturlielumu modelis, kas kopā nosaka pašierobežojošu ādas infekciju, kas pārtapa dzīvībai bīstamā slimībā", rakstīja pētījuma autori no Vaupés veselības departamenta.
Pacienti tika ārstēti ar zālēm, kas pazīstamas kā dimetikons - eļļa, ko iepriekš lieto galvas utu ārstēšanai. Ziņojums rāda, ka šī apstrāde ir efektīva simtiem smilšu blusu nogalināšanā, sacīja autori. Pēc ārstēšanas nesenajos gadījumos pacienti ātri atveseļojās un varēja mēģināt atkal staigāt.
"Dimetikons ir jāpadara pieejams, lai ārstētu pacientus agrīnā slimības stadijā, lai izvairītos no dzīvībai bīstamiem turpinājumiem," secināja autori.
