Malārija ir slimība, ko izraisa parazīts, kas nokļūst cilvēku asinsritē ar inficēta oda kodiena palīdzību. Tikai Anopheles odu sugas var pārnest malāriju, un odi parazītu uzņem no tā, ka iekodis cilvēkam, kurš jau ir inficēts ar šo slimību.
Cilvēki ar malāriju parasti ļoti slimo un piedzīvo paaugstinātu drudzi, zobu graujošus drebuļus un muskuļu sāpes. Ja agri noķer un ārstē, parasti var novērst smagas slimības un nāvi.
Malārija ir ļoti reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs, kur katru gadu notiek apmēram 1700 gadījumi un pieci nāves gadījumi, galvenokārt imigrantiem un ceļotājiem, kas atgriežas no valstīm, kur šī slimība ir izplatīta, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).
Tomēr daudzās jaunattīstības valstīs malārija ir galvenais nāves un slimību cēlonis, kur visvairāk cieš bērni līdz 5 gadu vecumam un grūtnieces. 2017. gadā visā pasaulē bija 219 miljoni malārijas gadījumu un aptuveni 435 000 nāves gadījumu, liecina Pasaules Veselības organizācijas (PVO) dati. Lielākā daļa gadījumu bija tropu un subtropu valstīs.
Kopējie malārijas reģioni ietver lielus Āfrikas apgabalus uz dienvidiem no Sahāras tuksneša, Dienvidaustrumu Āziju, Centrālo un Dienvidameriku, Haiti un Dominikānas Republiku, Austrumeiropu un Klusā okeāna dienvidu daļu, liecina Amerikas ģimenes ārstu akadēmijas dati.
Visā pasaulē ir grūti kontrolēt malāriju, jo parazīti mēdz uzturēties mūsu ķermenī, un imūnsistēma nav ļoti efektīva to attīrīšanā, sacīja Dr Edvards Raiens, Masačūsetsas vispārējās slimnīcas Bostonas globālo infekcijas slimību direktors. Turklāt dažas sugas Anopheles odi ir grūti noslaucīt, viņš teica.
Saskaņā ar CDC līdz 1949. gadam ASV likvidēja malāriju. Valsts īstenoja koordinētus sabiedrības veselības centienus dienvidu štatos, kas ietvēra insekticīdu izsmidzināšanu un moskītu pavairošanas vietu noņemšanu, sacīja Raiens. Viņš sacīja, ka pieaugošā, plaši izplatītā gaisa kondicionēšanas un ekrānu izmantošana uz durvīm un logiem palīdzēja odi noturēt ārpus mājām.
Kā rodas malārija?
Malāriju pārnēsā inficētā kodiens Anopheles sieviešu moskītu, kas nonāk uz Plasmodijs parazīts cilvēkiem.
Anopheles odi zelt apgabalos ar siltu temperatūru, mitru apstākļu un lielu nokrišņu daudzumu, liecina Universitātes Atmosfēras pētījumu korporācija Boulderā, Kolorādo.
Piecas sugas Plasmodijs parazīti var inficēt cilvēkus ar malāriju, bet dažas sugas rada nopietnākas problēmas nekā citas. Plasmodium falciparum parazīts ir tas, kurš visbiežāk izraisa smagu, dzīvībai bīstamu slimību, ja infekcija netiek nekavējoties ārstēta.
Kad malārijas parazīts nonāk cilvēka ķermenī, tas nonāk aknās, kur tas vairojas un nogatavojas. Pēc tam parazītus izlaiž asinsritē, kur tie iebrūk un inficē sarkanās asins šūnas.
Parazīti turpina vairoties un inficēt citas sarkanās asins šūnas, un šīs šūnas galu galā plīst un izdala toksīnus, liekot cilvēkam izjust gripai līdzīgus simptomus. Slimībai progresējot, aknas un liesa (kas filtrē un uzglabā asinis) var palielināties.
Ar smagu malāriju asinis ķermeņa iekšienē nogulsnējas vai uzkrājas un pielīp pie asinsvadu sienām, tāpēc tās neplūst normāli, Raiens stāstīja Live Science. Cilvēks var nomirt no slimības, jo nogulsnes aizsprosto asinsvadus orgāniem, piemēram, plaušām, smadzenēm vai nierēm, radot bojājumus, viņš sacīja.
Malārija netiek izplatīta starp cilvēkiem. Bet ļoti retos gadījumos to var pārnest ar asins pārliešanu, kas satur parazītu, daloties ar narkotiku adatām vai no inficētas mātes savam bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā.
Divas no malārijas neaizsargātākās grupas ir mazi bērni, kuriem vēl nav izveidojusies imunitāte pret šo slimību; un grūtnieces, kuru imunitāte ir samazinājusies tāpēc, ka viņi to gaida, liecina CDC.
Citas paaugstināta riska grupas ir apmeklētāji no valstīm, kurās nav malārijas un tāpēc nav imunitātes, kā arī ceļotāji, kuri uzauga malārijas reģionos, bet ilgstoši pārcēlās un zaudēja daļēju imunitāti pret parazītu.
Simptomi
Malārijas simptomi var attīstīties nedēļu vai divas pēc tam, kad cilvēku ir sakodis inficēts ods, vai arī pēc saskares ar tiem var parādīties vairākus mēnešus vai ilgāk, norāda Nacionālā reto slimību organizācija.
Agrīnie simptomi var līdzināties gripai, piemēram, drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes, sacīja Raiens. Citas agrīnas pazīmes ir nogurums, slikta dūša un vemšana. Pēc tam cilvēkam var rasties augsts drudzis un zobu graujoši drebuļi, kam seko smaga svīšana un izsīkums, kad drudzis pārtrūkst.
Malārija var ātri kļūt par nopietnu, dzīvībai bīstamu slimību. Saskaņā ar CDC, dažas smagas malārijas komplikācijas, kas biežāk sastopamas ar P. falciparum infekcijas, var ietvert:
- Aknu un nieru mazspēja
- Garīgs apjukums, krampji un koma
- Smaga anēmija no sarkano asins šūnu iznīcināšanas
- Dzelte (ādas un acu dzeltēšana) no sarkano asins šūnu zaudēšanas
- Nāve
Diagnostika un ārstēšana
Malārijas parazīta noteikšanai mikroskopā izmanto vienkāršu asins analīzi, sacīja Raiens. Asins analīze apstiprina malārijas parazītu klātbūtni un identificē sugas, kas izraisa slimības.
Ja slimība tiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, tā ir pilnībā izārstējama, un visus malārijas parazītus var izvadīt no organisma, viņš sacīja. Malārijas ārstēšanai un parazīta noņemšanai no asinīm ir pieejamas gan intravenozas, gan iekšķīgi lietojamas zāles.
Lielākā daļa cilvēku ar malāriju ASV tiek hospitalizēti, taču uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no tā, kuras parazītu sugas indivīds ir inficēts un no tā, cik veselīgam kādam bija jāsāk, sacīja Raiens. Lai apkarotu parazītu, pacients saņems pretmalārijas zāles, un viņš tiks uzraudzīts, lai pārliecinātos par infekcijas līmeņa pazemināšanos.
Dažas zāles pret malāriju var nebūt efektīvas, jo parazīti ir kļuvuši arvien izturīgāki pret tiem, apgrūtinot slimības kontroli visā pasaulē, ziņo CDC.
Profilakse
Apmeklējot malārijas zonas valstis, ceļotājiem jāņem vērā laiks, ko viņi pavadīs katrā galamērķī, ceļojuma veids (viesnīcas ar gaisa kondicionieri salīdzinājumā ar lauku ciematiem) un sezona (dažās vietās ir malārijas risks visu gadu, bet citās ir augsts un zemi periodi), sacīja Raiens.
Samaziniet risku, veicot šādus piesardzības pasākumus:
- Lietojiet atbilstošus pretmalārijas līdzekļus - pirms vizītes, tās laikā un pēc vizītes, kas ir ļoti efektīva slimības profilaksē, sacīja Raiens.
- Uzklājiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli. Uzklājot repelentu uz pakļautās ādas, izvēlieties produktus, kas satur DEET. Uz apģērba izsmidziniet insekticīdu - piretrīnu.
- Ierobežojiet aktivitātes brīvā dabā starp krēslu un rītausmu - barošanas maksimālais laiks Anopheles odi. Valkājiet kreklus un bikses ar garām piedurknēm, lai pārklātu ādu.
- Izmantojiet gultas linumu. Apmeklējot lauku ciematus, guliet zem ar insekticīdiem apstrādāta gultas linuma un izsmidziniet insekticīdus telpās, lai odi nepaliktu prom.
