Anēmija - pazīstama arī kā dzelzs trūkuma asinis - ir stāvoklis, kas attīstās, ja asinīs nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai arī hemoglobīna koncentrācija eritrocītos ir ļoti zema. Hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns sarkano asins šūnās, kas pārvadā skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni. Ja ir mazāk sarkano asins šūnu nekā parasti vai ir zems hemoglobīna līmenis, ķermenis nesaņem pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu veselīgai darbībai, kas ir iemesls anēmijas simptomiem.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) anēmija ir visizplatītākā asins slimība Amerikas Savienotajās Valstīs, kas skar gandrīz 3 miljonus amerikāņu.
Termins anēmija ir plašs, kas apzīmē vairākus simtus dažādu apstākļu - daži no tiem ir viegli un ārstējami, citi ir diezgan nopietni, sacīja Dr Nensija Berlīne, Brigham un sieviešu slimnīcas Bostonā hematoloģijas vadītāja. Ir trīs iemesli, kāpēc cilvēki ir anēmiski: Berlīne sacīja: Vai nu viņu ķermenis nespēj saražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kaut kas iznīcina sarkanās asins šūnas ātrāk, nekā viņu ķermenis var radīt jaunumus, vai asins zudums (no menstruācijas, resnās zarnas polipiem vai piemēram, kuņģa čūla) ir lielāka nekā asins šūnu produkcija.
Anēmijas veidi un cēloņi
Saskaņā ar Klusā okeāna sirds, plaušu un asins institūta datiem ir vairāk nekā 400 dažādu veidu anēmijas. Šeit ir daži no visizplatītākajiem un labāk saprotamiem veidiem:
Dzelzs deficīta anēmija: Visbiežāko anēmijas veidu izraisa zems dzelzs līmenis organismā. Cilvēkiem ir nepieciešams dzelzs, lai veidotu hemoglobīnu, un lielākā daļa šī dzelzs nāk no uztura avotiem. Dzelzs deficīta anēmiju var izraisīt nepareizs uzturs vai asins zudums menstruāciju, operāciju vai iekšējas asiņošanas rezultātā.
Grūtniecība palielina arī ķermeņa vajadzību pēc dzelzs, jo ir nepieciešams vairāk asiņu, lai piegādātu skābekli jaunattīstības auglim, kas var ātri iztukšot ķermeņa pieejamos dzelzs krājumus, izraisot deficītu. Problēmas, absorbējot dzelzi no pārtikas, Krona slimības vai celiakijas dēļ var izraisīt arī anēmiju.
Vitamīnu deficīta anēmija: Bez dzelzs ķermenim nepieciešami arī divi dažādi B vitamīni - folāts un B12 -, lai būtu pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Nepietiekams B12 vai folātu daudzums uzturā vai nespēja absorbēt pietiekami daudz šo vitamīnu var izraisīt sarkano asins šūnu produkcijas trūkumu.
Sirpjveida šūnu anēmija vai sirpjveida šūnu slimība (SDC): Šīs iedzimtas slimības dēļ sarkanās asins šūnas kļūst pusmēness, nevis apaļas. Patoloģiskas formas sarkanās šūnas var viegli sadalīties un aizsērēt mazos asinsvadus, kā rezultātā sarkano asins šūnu pietrūkst un rodas sāpju epizodes, liecina Mayo klīnika. Cilvēki hroniski kļūst anēmiski, jo sirpjveida sarkanās šūnas nav elastīgas un nevar nokļūt caur asinsvadiem, lai piegādātu skābekli, sacīja Berliners.
Saskaņā ar CDC SDC visbiežāk rodas cilvēkiem no pasaules daļām, kur malārija ir vai bija izplatīta; sirpjveida šūnu īpašība var nodrošināt aizsardzību pret smagām malārijas formām. ASV SDC ietekmē aptuveni 100 000 amerikāņu.
Talasēmija: Talasēmija ir iedzimta asins slimība, kuras rezultātā hemoglobīna līmenis ir zemāks par normālu. Šāda veida anēmiju izraisa ģenētiskas mutācijas vienā vai vairākos gēnos, kas kontrolē hemoglobīna veidošanos, norāda Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI).
Aplastiskā anēmija: Aplastiskā anēmija ir reti sastopams, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas attīstās, kad kaulu smadzenes pārstāj ražot pietiekami daudz jaunu asins šūnu, ieskaitot sarkanās šūnas, baltās šūnas un trombocītus.
Aplastisko anēmiju var izraisīt starojums un ķīmijterapija, kas var sabojāt cilmes šūnas kaulu smadzenēs, kas ražo asins šūnas. Daži medikamenti, toksisku ķīmisku vielu, piemēram, pesticīdu, iedarbība, vīrusu infekcijas un autoimūnas slimības var ietekmēt arī kaulu smadzenes un palēnināt asins šūnu veidošanos.
Hemolītiskās anēmijas: Šis traucējums izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu ātrāk, nekā kaulu smadzenes tos var aizstāt. Saskaņā ar Amerikas hematoloģijas biedrības datiem hemolītisko anēmiju cēloņi var būt infekcijas, caurs sirds vārsti, autoimūnas traucējumi vai iedzimtas sarkano asins šūnu patoloģijas.
Iekaisuma anēmija: Saukta arī par hroniskas slimības anēmiju, iekaisuma anēmija parasti rodas cilvēkiem ar hroniskiem stāvokļiem, kas izraisa iekaisumu. Tas ietver cilvēkus ar infekcijām, reimatoīdo artrītu, zarnu iekaisuma slimībām, hroniskām nieru slimībām, HIV / AIDS un dažiem vēža veidiem, liecina Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts.
Kad cilvēkam ir slimība vai infekcija, kas izraisa iekaisumu, imūnsistēma reaģē tādā veidā, kas maina ķermeņa darbību, kā rezultātā rodas anēmija. Piemēram, iekaisums nomāc dzelzs pieejamību, tāpēc organisms, iespējams, normāli neizmanto un neuzglabā minerālu veselīgu sarkano asinsķermenīšu ražošanai, sacīja Berliners. Iekaisums var arī apturēt nieru ražošanu hormonā, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos.
Kas var iegūt anēmiju?
Anēmijas risks ir lielāks cilvēkiem ar sliktu uzturu, zarnu trakta traucējumiem, hroniskām slimībām un infekcijām. Sievietes, kuras menstruē vai ir stāvoklī, arī ir pakļautas traucējumiem.
Anēmijas risks palielinās līdz ar vecumu, un aptuveni 10% līdz 12% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir anēmiski, sacīja Berliners. Bet šis stāvoklis nav normāla novecošanās sastāvdaļa, tāpēc, kad tas tiek diagnosticēts, ir jānoskaidro tā cēlonis, viņa sacīja. Gados vecākiem pieaugušajiem var attīstīties anēmija no hroniskām slimībām, piemēram, vēzis, vai dzelzs deficīta anēmija no patoloģiskas asiņošanas.
Saskaņā ar NHLBI, šādiem cilvēku veidiem ir paaugstināts anēmijas attīstības risks:
- Sievietes ar smagiem periodiem.
- Sieviete stāvoklī.
- Mazi bērni un pusaudži, īpaši izaugsmes spurts laikā.
- Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.
- Diēta ar nepietiekamu dzelzi, folātu vai B12 vitamīnu.
- Cilvēki piedzīvo iekšēju asiņošanu no kuņģa čūlas vai resnās zarnas polipiem.
- Cilvēki ar iedzimtiem asins traucējumiem, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju vai talasēmiju.
Anēmijas simptomi
Vieglas anēmijas formas nedrīkst izraisīt simptomus. Ja rodas anēmijas pazīmes un simptomi, saskaņā ar NHLBI tie var ietvert šādus faktorus:
- Nogurums, noguruma un vājuma sajūta
- Bāla āda
- Elpas trūkums, īpaši vingrojot
- Aukstas rokas un kājas
- Ģībonis vai reibonis
- Paaugstinātas slāpes
- Straujš pulss un elpošana
- Krampji apakšstilbos
- Sirds komplikācijas (neparasti sirds ritmi, sirds murmināšana, palielināta sirds)
Diagnozējot anēmiju
Pirmais tests, ko izmanto anēmijas diagnosticēšanai, ir pilns asins skaits, kas nosaka dažādas asins daļas un pazīmes: Tas parāda sarkano asins šūnu skaitu un vidējo lielumu, kā arī hemoglobīna daudzumu. Sarkano asins šūnu skaits zemāks nekā parasti vai zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmijas klātbūtni.
Ja anēmijas veida noteikšanai ir jāveic papildu pārbaude, asins paraugu var pārbaudīt mikroskopā, lai pārbaudītu sarkano šūnu, balto šūnu un trombocītu lieluma un formas novirzes.
Kā tiek ārstēta anēmija
Anēmijas ārstēšana ir atkarīga no konkrēta anēmijas veida, sacīja Berliners, un anēmijas, ko izraisa uztura nepilnības, labi reaģē uz izmaiņām uzturā. Cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju var būt nepieciešams lietot papildu dzelzi vairākus mēnešus vai ilgāk, lai papildinātu minerālvielu līmeni asinīs. Dažiem cilvēkiem, īpaši grūtniecēm, var būt grūti lietot dzelzi, jo tas izraisa blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumus vai aizcietējumus, sacīja Berliners.
Vitamīnu deficīta anēmiju gadījumā ārstēšana ar B12 vai folātiem no piedevām (vai B12 šāviena) un pārtikas produktiem var uzlabot šo barības vielu līmeni asinīs, sacīja Berliners.
Nopietnas problēmas, piemēram, aplastisko anēmiju, kas saistīta ar kaulu smadzeņu mazspēju, var ārstēt ar medikamentiem un asins pārliešanu. Smagos talasēmijas veidos var būt nepieciešama bieža asins pārliešana.
Sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanā var ietilpt sāpju zāles, asins pārliešana vai kaulu smadzeņu transplantācija.
