Televīzijas ziņu raidījums "60 minūtes" aprīlī sniedza ziņojumu par fentanilu - sintētisku opioīdu, kas ir daudz spēcīgāks par heroīnu, un tas ir saistīts ar tūkstošiem nāves gadījumu no pārdozēšanas Amerikas Savienotajās Valstīs. Viena segmenta laikā Džastins Herdmans, ASV advokāts Klīvlendā, valkāja cimdus, parādot žurnālistam Skotam Pelēnam konfiscētus fentanila un karfentanila (arī speltas karfentanila), kas ir vēl spēcīgāks šīs zāles analogs, maisiņus to pulvera formā.
"Tātad, ja jūs pieskaraties šai lietai, tas jūs varētu nogalināt?" Peljū jautāja. Herdmans atbildēja, jā.
"Ir iemesls, kāpēc mums ir mediķis, Skots, un tas notiek tāpēc, ka ir pārdozēšana - diemžēl tas ir kaut kas, kam mums jābūt gataviem, pat rīkojoties ar to pierādījumu maisā," sacīja Herdmans.
Fentanils ir ļoti spēcīgs, taču medicīnas aprindās ekspertiem segments bija kļūdains apgalvojums par briesmām vienkārši atrasties narkotisko vielu vienā telpā.
Dr Ryan Marino, toksikoloģijas students, kurš specializējas ārkārtas medicīnā Pitsburgas Universitātes Medicīnas skolā, nesen sāka lietot hashtag #WTFentanyl, lai izsauktu šādus jaunumu stāstus, kas veicina fentanila mītus.
"Es tikai ceru, ka cilvēki var izmantot mazliet kritiskāku domāšanu," Marino stāstīja Live Science.
Neskatoties uz neregulāriem jaunumu stāstiem par policistiem un citiem pirmajiem reaģējošajiem, kas pēc nevēlamās ietekmes uz narkotikām vai narkotiku narkotiku lietošanu pēc fentanila iedarbības prasa Narcan, Marino sacīja, ka nezina nevienu pārbaudītu medicīnisku gadījumu, kad pirmais reaģents testē pozitīvu fentanilu caur tīru ādu. kontakts vai atrašanās narkotiku tuvumā. Pārdozēšana šādā scenārijā šķiet ļoti maz ticama, pamatojoties uz to, ko pētnieki zina par fentanilu un citiem opioīdiem, viņš sacīja.
Amerikas medicīniskās toksikoloģijas koledžas (ACMT) un Amerikas klīniskās toksikoloģijas akadēmijas (AACT) rokasgrāmatā ārkārtas palīdzības sniedzējiem teikts, ka, lai varētu parādīties opioīdu toksicitāte, "narkotikām no vides jāievada asinīs un smadzenēs". Lai tas notiktu, zāles būtu jāabsorbē ar gļotādu (piemēram, deguna kanāliem), ieelpojot, norijot vai piegādājot ar šļirci. Fentanils terapeitiski var iekļūt cilvēka sistēmā caur ādas plāksteriem, taču tā absorbcija prasa vairākas stundas.
"ņemot vērā mūsu pašreizējo izpratni par fentanila un tā analogu absorbciju, ir ļoti maz ticams, ka neliela, nejauša tablešu vai pulvera iedarbība uz ādu izraisītu ievērojamu opioīdu toksicitāti, un, ja rastos toksicitāte, tā neattīstītos ātri, dodot laiku noņemšanai, "stāsta gids.
Fentanils arī nav gaistošs, tas nozīmē, ka tas viegli neiztvaiko un neieplūst gaisā, ja tas netiek traucēts. Ekstremālā situācijā 2002. gadā, kad Krievijas varas iestādes izmantoja aerosolu, kas, domājams, satur karfentanilu un remifentanilu - īslaicīgas darbības sintētisko opioīdu, lai pakļautu Maskavas teātra ķīlnieku sagrābšanu; vairāk nekā 100 cilvēku tika nogalināti šīs gāzes iedarbības dēļ. Tomēr AACT / AACT ceļvedī arī norādīts, ka "maz ticams, ka vietējā pasākumā sastapsies ar optimizētu gaisa izkliedes ierīci".
2018. gada decembra rakstā veselības ziņu publikācijā STAT medicīnas toksikologi Drs. Lūiss Nelsons un Žanmarī Perrone atzīmēja, ka tūlīt pēc šī 2002. gada negadījuma glābēji, kas nēsāja ierobežotu vai bez aizsardzības līdzekļiem, veica upurus no teātra, bet opiodi viņus neietekmēja. "Pasīvajai toksicitātei ir vēl mazāk jēgas parastajās narkotiku lietošanas vietās, kur citi cilvēki ir klāt un nav ietekmēti," rakstīja Nelsons un Perrone.
Marino sacīja, ka, viņaprāt, mīti par fentanila risku ir kaitīgi trīs veidos. Pirmkārt, nepareizas bailes par narkotikām var vēl vairāk stigmatizēt narkotiku lietotājus un novērst to, ka cilvēki, kuri pārmērīgi lieto narkotikas, tiek atdzīvināti vai saņem nepieciešamo aprūpi. Pastāv patiesa opioīdu krīze, kurā pieaug narkotiku lietotāju nāves gadījumu skaits, kas saistīti ar fentaniilu; Pārdozēšana ir laika ziņā jutīgs stāvoklis, un ārstēšanas aizkavēšana var būt letāla.
Otrkārt, pirmie reaģētāji, kuri sāk slikti justies pārdozēšanas vai narkotiku izsaukuma vietā, iespējams, nesaņems atbilstošu aprūpi un atbalstu. "Es nevēlos teikt, ka viņu radītie simptomi nav īsti," sacīja Marino, bet bieži vien "simptomi nesakrīt" ar pārdozēšanu un iespējams, ka viņi tā vietā piedzīvo "nocebo" efektus (negatīvs placebo efekta ekvivalents) vai panikas lēkmes. (Opioīdu toksicitātes simptomi ir palēnināta elpošana, samaņas samazināšanās un ļoti mazi skolēni.)
Treškārt, mīti par nelikumīgu fentanilu varētu radīt nevajadzīgas bailes par likumīgu narkotiku lietošanu. Fentanilu parasti lieto slimnīcās, lai, piemēram, atvieglotu ārkārtīgas sāpes cilvēkiem ar šķeltiem kauliem, sacīja Marino. Farmaceiti, ķirurgi, medmāsas un anesteziologi bieži lieto šīs zāles bez negatīvām, pasīvām blakusparādībām, par kurām tiek ziņots šajos ziņu stāstos.
Ceļvedī, kuru Marino sagatavoja pirmajiem reaģētājiem, viņš rakstīja, ka pienācīgi piesardzības pasākumi, piemēram, cimdu nēsāšana un visas ar fentanilu pakļautās ādas mazgāšana ar ūdeni (nevis ar roku tīrīšanas līdzekļiem uz alkohola bāzes, kas varētu palielināt absorbciju), var palīdzēt tos pasargāt no iedarbības uz narkotikām. Pēc vēlēšanās N95 maskas nēsāšana situācijās, kad notiek ārkārtīga gaisa kustība, var arī samazināt pakļaušanas risku, viņš sacīja.
Redaktora piezīme: Šis raksts tika atjaunināts, lai iekļautu informāciju par fentanila transdermālajiem plāksteriem.