Toksoplazmoze ir viena no visbiežāk sastopamajām parazitārajām infekcijām pasaulē - patiesībā, iespējams, jūs pat uzņematies izplatīto patogēnu un nekad to nezināt.
Super parasts parazīts
Izraisa vienšūnas mikroorganisms, ko sauc Toxoplasma gondii, saskaņā ar Klīniskās neiroloģijas rokasgrāmatu, toksoplazmoze var skart līdz pat 2 miljardiem cilvēku visā pasaulē - tas ir gandrīz viena trešdaļa no visiem cilvēkiem uz Zemes.
"Jūs to varat atrast jebkur - uz sauszemes, jūrā, gaisā," sacīja Bils Sullivans, Indiānas Universitātes Medicīnas skolas molekulārais un šūnu biologs, kurš studē T. gondii viņa laboratorijā.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) ASV dzīvo vairāk nekā 40 miljoni inficētu cilvēku, lai gan lielākajai daļai slimības slimības simptomi nav pamanāmi. Apmēram 10% līdz 20% inficēto attīstās viegli simptomi, tai skaitā pietūkuši limfmezgli un gripai līdzīgas sāpes, kas kavējas no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Bet reti sastopamas smagas infekcijas var radīt daudz nopietnākas problēmas, sākot ar redzes zudumu un beidzot ar smadzeņu bojājumiem.
Bet kā tas notiek T. gondii parazītu pārveidošana no gandrīz nekaitīgas bumbas uz audus graujošu briesmoni? Atbilde slēpjas tajā, kā mikroorganisms uzņem ķermeni.
Kā darbojas T. gondii
Ienākot jaunā saimniekdatorā, T. gondii mēdz slēpties neaizsargātos ķermeņa apgabalos ar nelielu imūno aizsardzību, jo īpaši mērķējot uz smadzeņu, sirds un skeleta muskuļu audiem, sacīja Sullivans. Saskaņā ar CDC mikroorganisms nonāk ķermenī, kas iesaiņots izturīgā kapsulā, kas pazīstams kā oocists, un pārvēršas aktīvā parazīta formā, ko sauc par "tahikozoītu", lai vairotos un izplatītos. Kad tachicīti ir apmetušies, tie veido audu burbuļus, ko sauc par cistām, lai ievietotos sevī un atgrieztos neaktīvā formā. T. gondii ko sauc par "bradiozītu".
Bradiozīti aug ārkārtīgi lēni, salīdzinot ar aktīvajiem tahizoīdiem, un audu cistas, kurās bradioīti paslēpjas, var "palikt pie jums visu atlikušo mūžu, jo imūnsistēma viņiem acīmredzami ir akla", sacīja Sullivans. Tādā veidā parazīts var gadiem ilgi atrasties zemā līmenī, audos aizsegts - bet, ja kļūda atkal pārvēršas par tahikozītu, reiz iemācītais parazīts pēkšņi var radīt nopietnus draudus veselībai saimniekam.
Pēc pamodināšanas tahikozīti atkārtojas ar nerimstošu piepūli un drīz pārņem ierobežoto smadzeņu, acu un sirds audu imūno aizsardzību. Parazītam izplatoties, šie audi sāk noārdīties. Acīs bojājums var mazināt vai aizmiglot redzi, apsārtot audus un izraisīt sāpes. Bojāti sirds audi var kļūt iekaisuši un nespēj normāli sūknēt asinis, savukārt smaga smadzeņu stāvokļa pasliktināšanās un pietūkums var izraisīt paralīzi un garīgās funkcijas samazināšanos, teikts 2017. gada ziņojumā. Ja smadzeņu audu bojājumi nemainās, stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.
Saskaņā ar CDC cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai kuriem diagnosticēta AIDS, visticamāk attīstās smaga toksoplazmoze un cieš tās postošie simptomi.
Parazītu var pārnest arī pacientiem ar sirds transplantāciju, kuriem operāciju laikā un pēc tām jāveic imūnsistēmas nomākums. Tas arī inficē augļus dzemdē, ja viņu mātes grūtniecības laikā no jauna inficējas. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar toksoplazmozi, dzīves laikā var rasties atkārtotas smagas toksoplazmozes epizodes. Tomēr, ja māte nekad iepriekš nav bijusi inficēta, T. gondii var izjaukt augļa attīstību pirms mazuļa piedzimšanas un pat izraisīt abortu, sacīja Sulivans.
Ja Jums ir novājināta imunitāte, esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, CDC piedāvā īpašus ieteikumus, kā izvairīties no toksoplazmozes veidošanās. Tajos ietilpst gaļas gatavošana, kā to ieteikusi ASV Lauksaimniecības departaments, augļu un dārzeņu mazgāšana pirms ēšanas, dārza nēsāšana ar cimdiem vai kaķu pakaišu tīrīšana un labu roku mazgāšana pēc tam. Ja jūs jau esat noslēdzis līgumu ar parazītu, var lietot dažādas antibiotikas un pretparazītu zāles, lai infekcija paliktu mierīga un palīdzētu novērst tās izplatīšanos jaunattīstības auglim, teikts 2018. gada ziņojumā.
Jūs varat noķert toksoplazmozi no sava kaķa
Toksoplazmoze ir neticami izplatīta, jo T. gondii oocistas slēpjas gaļas un dzīvnieku ekskrementos, un cilvēkiem, lai inficētos, "ir nepieciešams tikai norīt vai ieelpot dažus no tiem", sacīja Sullivans. Lielākā daļa siltasiņu dzīvnieku - no lāčiem līdz bisoniem un beidzot ar putniem - var kalpot par saimniekiem T. gondii parazīts, bet kaķenes īpaši darbojas kā vienšūnu organisma pārošanās vieta, liecina Kornelas savvaļas dzīvnieku veselības laboratorija.
Lai gan T. gondii var tikt pārnests uz dažādiem dzīvniekiem, parazīts nevar sasniegt dzimumbriedumu citur, izņemot kaķu zarnās. Iemesls, kāpēc daudzus gadus palika noslēpums, līdz 2019. gadā acu atvēršanas pētījumā no Viskonsinas un Medisonas universitātes atklājās, kas kaķa zarnām padara karsto gultu parazītu dzimumam.
Iepriekšējie pētījumi to ieteica T. gondii no tās saimniekiem dēles aizvieto būtisku taukskābi, ko sauc par linolskābi. Lielākajā daļā dzīvnieku linolskābi sadala ferments, kas pazīstams kā delta-6-dezaturāze (D6D) - olbaltumviela, kas kaķiem būtībā ir “izslēgta”. Felīni attīstījās tuksneša vidē ar mazu barību, tāpēc fermenta noregulēšana, iespējams, ļāva dzīvniekiem vairāk enerģijas gūt no ierobežotajiem tauku krājumiem, teikts autoru paziņojumā. Izrādās, T. gondii nepieciešama plaša linolskābes piegāde, lai sasniegtu savu seksuālo stadiju, padarot kaķa zarnu par ideālu satikšanās punktu seksuāli aktīviem parazītiem.
Seksa laikā parazīts ražo oocistas, kas vēlāk inficē citas radības, ieskaitot cilvēkus. Inficētais kaķis izvada šos oocistus izkārnījumos, kur tie kļūst infekciozi vienu līdz piecas dienas pēc izdalīšanas. Tas ir iemesls, kāpēc katru dienu mainot mājdzīvnieka pakaišus, tas var palīdzēt atvairīties T. gondii infekcija, atzīmē CDC. Bet inficēts kaķis var izplatīties T. gondii izkārnījumos tikai apmēram vienu līdz trīs nedēļas pēc parazīta paņemšanas, tāpēc nav tā, it kā ģimenes lolojumdzīvnieks pēc kļūdas noķeršanas pārveidotos par atzīmējošu slimības bumbu.
Prāta kontrole?
Vairāk nekā evolūcijas laikā, T. gondii izstrādāja gudru triku, lai ielīst kaķu zarnās: prāta kontroli.
Grauzēji, kas inficēti ar parazītu, kļūst hiperaktīvi un aizmirst bailes no kaķu urīna - smaržas, kas signalizē, ka viņu tuvumā var atrasties plēsējs ar asiem zobiem. Tā vietā, lai bēgtu no notikuma vietas, inficētie grauzēji, šķiet, pievelkas pūžņu smaržai, padarot tos par vieglu laupījumu tuvumā esošām kaķiem.
Ņemot vērā tā ietekmi uz pelēm un žurkām, varētu T. gondii rotaļlieta ar cilvēka uzvedību, kā arī? Daži pētījumi liecina, ka parazīts var būt saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju un intermitējošiem sprādzienbīstamiem (niknuma) traucējumiem un impulsīvu uzvedību kopumā, bet cilvēkiem nav atklāta tieša parazītu prāta kontroles metode.
Šajā jautājumā ir divas konkurējošas teorijas par to, kā parazīts nolaupīt grauzēju smadzenes, Sullivans sacīja: Vai nu T. gondii izdala smadzenēs kādu faktoru, lai “pārvilinātu” tās ķēdes, vai arī parazīts izraisa iekaisumu smadzenēs, kad imūnsistēma mēģina cīnīties pret infekciju. Zinātnieki to zina T. gondii samazina šūnu gēnu aktivitāti, atbrīvojot noteiktus proteīnus to membrānās, taču nav skaidrs, vai un kā tas varētu ietekmēt dzīvnieku uzvedību. Tomēr daži pierādījumi apstiprina domu, ka iekaisums maina gan smadzeņu darbību, gan uzvedību, teikts saskaņā ar Sullivana līdzautoru 2019. gada ziņojumu.
Sullivans un viņa kolēģi atklāja, ka hipertensijas medikamentam guanabenzam, kam, kā zināms, piemīt pretiekaisuma iedarbība, šķiet, tiek pārtraukta hiperaktīvā izturēšanās, kas novērota pelēm, kuras inficētas ar T. gondii. Zinātnieki ir atklājuši arī saites starp smadzeņu iekaisumu un hiperaktivitāti cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Secinājumi, kas pārklājas, liek domāt, ka T. gondii parazīts nedrīkst tieši uzurpēt smadzenes, bet drīzāk izjaukt orgāna darbību, izraisot kaitīgu imūno reakciju.
